「癌症知识」食管癌的形成原因有哪些？如何治疗食管癌？

食管

食管癌是常见的消化道肿瘤，目前也是我国高发的癌症之一！也称为食道癌，其中河南林县地区是我国食道癌高发地区，而当地河南有一个林县医院，对于食道癌的治疗方式，无论手术，化疗还是放疗在国内都处于领先水平。为什么会有这么多的食道癌患者呢？食道癌形成的原因主要有哪些呢？

烫食

第一：喜欢吃烫食的人群，这类人群吃烫食容易烫伤食道表层鳞状上皮细胞，容易产生炎症，由于鳞状细胞灵敏度不够，没有明显的疼痛感，所以烫伤了之后也不知道，除非到了梗阻这个地步，吞咽困难才能明显感觉到疼痛，因此食道癌患者人群前期其实已经有炎症，在没有很好修复的情况下依然我行我素，爱好烫食，最后慢慢恶化成癌症。

第二：性格着急的人群，男同胞比较多，这类人群吃东西的时候很快，狼吞虎咽，还有部分当过兵的军人，可能有时候有不舒服的感觉，但是这类中老年人还特别能忍，特别能熬，出问题的时候大部分都不愿意和自己的孩子提起和说明，本来可以提早发现却错过时机，穷途末路。在我们接触的患者当中，这类着急的患者也不在少数。

酗酒

第三：喜欢喝酒的人群，这类人群在北方特别明显，还特别喜欢喝高度的白酒，比如60度以上的！没有人天生喜欢喝酒，喝酒不仅伤胃伤肝，还能灼伤我们的食道，前面提到的有些人群有炎症的但是没有疼痛感的，一旦在喝高浓度的酒就会扩大炎症的严重程度，本来是轻微的食管炎最后却恶化成了食道癌。这类喝酒的人群本身其实没有那么大酒量，但是喜欢逞英雄，觉得喝的越多越牛逼，虽然中国的生意场需要喝酒应酬，但是奉劝大家得适可而止！另外酒是强酸性的，一旦酗酒过多，人体骨骼中的钙就会游离出来中和这些酸性物质，导致严重缺钙，影响神经系统的稳定，还会造成骨质疏松，这也是为什么很多人一摔就摔死的原因，有些人走路突然摔倒摔到头了，有时候磕碰没有那么严重，却摔死了就是因为头盖骨缺钙太脆弱，另外还有有一摔就是骨折，也是因为骨骼的脆弱，而这些情况和长期喝酒都有很大的关系。

第四：有反流性食管炎的患者，反流性食管炎发展成食管癌其实是一个反复伤害的过程，原因当贲门的括约肌松弛的时候，一旦人体的胃有不适的时候，胃中的胃酸就可能反流进入食道，地球人都知道胃酸是PH值在0.9-1.5的强酸，人体的胃部有胃粘膜保护因而不被灼伤，但是食管没有这层保护，如果是发生在食管最下端的肿瘤而形成的食管癌，但是大部分患者都是属于浸润型的鳞状食管癌，而这个鳞状食管癌的形成都和反流性食管炎密切相关。对于括约肌松弛的人群是因为气虚，应该以提升免疫力，补充胶原蛋白改善括约肌的弹性为主。

总结完以上食道癌形成原因之后，我们在简单了解一下关于食道癌的常规治疗方式：手术，化疗等，在什么情况下该如何选择？

对于食道癌，如果淋巴转移过多或者有远端转移的情况下，或者烫伤的食道部位比较靠上，这种情况是不建议手术的，这个下面再具体分享，首先除去这种情况，能够选择手术的食道癌一般两种方式：开胸手术和微创手术，开胸手术可以切的比较彻底，但是总的来说，创伤比较大，不如微创恢复快，当然微创的费用也较高。与传统手术相比全腔镜下食管癌根治术只要在胸部及腹部做4-5个0.5-1cm小切口即能完成手术，对心、肺功能的影响小。创伤小、疼痛轻、恢复快。当然我站在客观的立场需要给大家一个忠告，食管癌手术治疗难度很高，风险很大，因为在做增强CT的时候并不能看的很明确，尤其是在小医院的医生，这些医生看片子的水平是远远不够的，很多的患者检查报告出来都是早中期，个别淋巴结肿大，但是开出来之后旁边淋巴结转移的非常厉害，一个失误断送的就是一条生命。有的医院检查的时候患者明明有淋巴结肿大，但是却不写进去，就是怕患者不愿意手术，没有手术医生就没有提成，所以建议患者一定要去大医院，大医院的医生无论医德还是水平都要高的多，最关键的是他们已经赚够了钱，已经不需要太多钱了，而小医院好不容易逮着一个患者，反正手术之前都要家属签字，怎么会放过这个机会？只要治病跟收入利益挂钩，医学治疗总会有部分人群丧失人性，为了个人利益而伤害患者。曾经遇到一个医生名叫赵一刀，无论是食管癌，肺癌，胃癌都可以切，肝癌没问题，感觉好厉害，什么都会，但是其实什么都不精，开刀本来就是一个风险高的手术，而且空气中充满了细菌病毒，手术的时间越长，暴露的时间就越久，炎症反应就会越严重，那么术后用消炎药就会越多，对患者身体的伤害就越大，而大医院的医生都有自己的专业素养，比如胃的小弯侧谁来切，谁来辅助，大弯侧谁来切，谁来辅助，关键经验丰富，能以最短的时间切除，自然暴露时间也就越短，炎症反应也就越轻，手术过程中留的血越少，癌细胞扩散的数量也会最少。术后的患者不要以为就好了，规范你的生活饮食习惯，增强免疫力依然是重中之重。

化疗

另外如果是食道癌多发转移的情况下，手术就不宜选择了！对于这种晚期患者我的建议是争取带瘤生存，与癌共存！因为食管癌一般都是鳞状细胞癌，对于化疗是不敏感的，一般建议化疗不要超过2次，化疗过多只会对患者自身免疫系统的摧残，体质急剧下降，加速癌细胞的生长和扩散，有的还建议8次化疗的医生我是抱着怀疑态度的，到底是救人还是？当然我国现在医疗在改革了，国家看到了民众的反馈，以后可能医生化疗没有和化疗医生利益挂钩，化疗也就不会这么频繁，我们需要时刻关注国家的医疗改革！对于多发转移的患者，我建议化疗不超过2次，然后配合生活饮食以及中药来调理，中药不要乱用，本来很多中药是对抑制癌细胞的发展没有多大作用的，但是依然有很多中医师胡乱吹捧，包治百病，中药需要找到对的中医师，另外需要排毒抗氧化（通过对患者饮食、生活、心态等方面给予指导，来极力避免人体内自由基的产生，从源头处尽量减少癌细胞的生成；同时也能减少自由基对实体肿瘤的刺激，减缓病情的发展）最后制定个体化的细胞营养（根据患者肿瘤情况、年龄因素、有无过度治疗等实际情况，制定个体化的饮食和细胞营养调理方案，帮助修复由于过度治疗而受损的细胞，帮助患者提高自身免疫力、自身抗氧化能力和自身追杀癌细胞的能力，实现患者的慢慢康复）

关于食道癌术后的后遗症就是可能造成食管狭窄，有的医生建议放支架，在这里提醒：切不可轻易放支架，一旦放支架7-8次就会容易产生炎症，炎症之后可能就会慢慢复发，还有的人建议吃包子撑大。。。术后患者其实一般气虚，以均衡补充营养和胶原蛋白为主，慢慢改善。也许我上面说的话冒犯了一些西医生或者中医师，但是我从不否认济世救民的医生的贡献，无论中医还是西医都是来帮助患者的，切不可为了利益蒙蔽双眼，我也是学医学和健康的，只为宣传更多的知识给需要的人！祝所有人身体健康！