腹痛一周,暴瘦了20斤,医生想告诉他不用救了,这病真叫人绝望!

文 / 济南鼻科宋全利
2017-12-22 20:41

我记得在一篇文章中看见过这么一句话:“你所浪费的今天,正是已经死去之人渴望的明天”。

这句话很是让我震撼,我想,这可能跟我的职业有关吧,因为我几乎日日都在见证人世间的生死离别和悲欢离合。人生无常,有时候我们觉得自己的生活平淡无奇,实际上有很多人对此却是渴望而不可及。昨日一位患者的悲剧,更是让我心中顿生各种人生百味。

腹痛一周,暴瘦了20斤,医生想告诉他不用救了,这病真叫人绝望!

昨天的中午,我正埋头研究着一位过敏性鼻炎患者的过敏原检查资料。顿时,一位面容消瘦的中年男性捂着肚子走进了诊疗室,站在我身旁的同事面前:“医生,我肚子这几天疼的要命”。

虽然这只是一句很平常的主诉,但是却让一旁的我不由自主的重视起来,因为我已经被他消瘦的面容、黄染的皮肤以及深深凹陷的眼窝给吸引了!

这位50岁的中年男性患者向同事道出了自己的病史,原来从一月以前,他就有感莫名其妙的腹胀不适,食欲因此而大大减退,因为自己曾患有萎缩性胃炎,所以并没有重视自身身体的变化。大概从一周前开始,这种腹胀的感觉便为腹痛所取代,直至疼痛感实在难忍,这才来了医院。

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其实,看他的样子,我倒是很好奇这位患者是近期才出现的消瘦还是一直都是如此,虽然从患者口中得知其认为消瘦是因为进食减少的缘故,但我觉得这种症状恐怕没那么简单,因为除了腹胀、腹痛和消瘦之外,他还有着明显的变化。果然,同事也很好奇:“你有没有发现自己最近的皮肤变得很黄”?

在这样提示之下,他才意识到自己所经历的可能并不是胃炎或是胃溃疡那么简单明确的疾病。当同事拿着他的腹部CT的结果时,我看到他迟疑的神情,发现这病估计很是绝望。

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患者的腹部CT截图

他在犹疑该不该告知患者这个真实情况。因为从他的腹部CT来看,在胰头部位已经出现了明显的占位,而且有可能出现肝脏转移和肾上腺转移。再结合他腹胀、腹痛、消瘦和皮肤粘膜染黄的病史,他所患疾病极有可能是被成为“癌王”的胰腺癌。

其实,通常像这样的情况,医生都会将检查的结果告知患者的家属,而不是患者本人。虽然说这一点有种侵犯患者知情权的嫌疑,但在中国确实是更加符合“伦理”。因为这在绝大多数家属的眼中,这是种“过激”的行为。

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不过患者还是看出了“蛛丝马迹”,心灰意冷的追问到:“我还有得救吗”?

其实像他的这种问题,早已经超出了同事的专业范围,因为他不是肿瘤科医生,其实对于胰腺癌的治疗,他也只不过知道一些原则性的答案罢了。

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其实像他的问题,也已经超出了我的情感范围,如果是我,从理性上来讲,对于这种高度怀疑胰腺癌并且已经出现转移的患者来讲,死亡已经是不可避免,甚至可能在短期之内就会“与世长辞”。

其实,又有哪位医生面对一个求生欲望极强的中年患者而直接说出:“已经没救了,回家等着最后时刻吧”!

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最后,这位患者也只是一直将腹胀疼痛当做是胃炎住进了肿瘤科的病房里,终于在几天之后被确诊为胰腺导管细胞癌。

其实,像胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速且治疗效果极差的恶性肿瘤,很多人将其称之为“癌王”!大多胰腺癌患者在被发现或是确诊时就已经处于中晚期,因而此时失去了最佳的治疗机会。

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胰腺癌的患者在临床上常常以腹胀、腹痛、黄疸、消瘦、发热为主要症状,特别是一些中年患者,对于身体早期的变化不以为意,直至病情发展到难以忍受才会就医。

其实没有任何人会突然无缘无故的患病,这只不过是我们没有注意到自己身体早期细微的变化而已。

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以这位最终被确诊为胰腺导管细胞癌的患者为例,由于他一直患有萎缩性胃炎,所以在出现腹胀伴食欲下降的时候,他并没有给予重视。如果及时就医的话,那治疗结果又会是另一种结局了!