≤50岁乙肝女性HBsAg清除后，5年肝癌发生率为0
乙肝患者追求的两个治疗方向：1.临床治愈 2.远期获益（肝癌风险降低），这两个方向不是孤立的。已有研究均发现HBsAg清除后患者的肝癌风险显著降低，这对于乙肝患者是个一箭双雕的好消息，积极追求临床治愈的同时可获得远期利益。
喜大普奔，近期刚发表在Journal of Hepatology上的新文献表明获得HBsAg清除后，年龄≤50岁的乙肝女性的5年肝癌发生率为0。
4568例HBsAg清除的患者纳入本研究，其中793（17.4%）患者曾接受核苷类药物治疗，60（1.3%）患者曾接受干扰素药物治疗。在中位随访3.4（1.5-5.0）年期间，共54例（2.9%）患者发展为肝癌，1,3,5年的累积肝癌发生率分别为0.9%，1.3%和1.5%。
年龄和性别是HBsAg清除后患者肝癌风险的两个独立预测因子。研究发现HBsAg清除后，≤50岁的女性的5年累计肝癌发生率为0，≤50岁男性、>50岁女性和>50岁男性的5年累计肝癌发生率分别为0.7%、1.0%和2.5%。≤50岁的女性在远期获益方面最具优势。但是其他患者肝癌发生率相比HBsAg未清除患者已有显著下降。
值得注意的是，我们发现这54例肝癌患者中，绝大多数都是HBsAg自发清除的患者，仅有5例是曾接受抗病毒治疗，且这5例均是NA经治的>50岁的男性患者。接受（长效）干扰素治疗的患者5年均无肝癌发生。
接受过长效干扰素α治疗获得临床治愈的患者，5年内无肝癌发生。≤50岁的女性乙肝患者获得HBsAg清除后5年后无肝癌发生。男性患者仍然有肝癌发生，但是发生率相比未获得HBsAg清除来说已经大大降低。
肝霖君有话说长效干扰素α治疗慢乙肝的优势就在于临床治愈和远期获益，这也是乙肝患者最需要的。不论是初治患者还是核苷经治患者，只要接受长效干扰素治疗过，一定会在远期大大获益，当然如果按疗程按规范治疗，临床治愈就不再是梦，肝癌0发生率也不会是梦。