胃炎到癌有四步,日常护胃五要点

文 / 中西医结合护理
2017-12-12 15:09

胃癌是我国发病率高、死亡率也较高的一种恶性肿瘤。近5年来,我国青年人(19~35岁)的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。据医学统计数字显示,中国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。

然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。

如果出现以下症状,你要警惕了:不能缓解的腹部不适。体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。大便明显变黑。

胃炎到癌有四步,日常护胃五要点

我们来看看胃部癌变的症状有哪些?

1、消化不良

消化不良是人人都可能出现的症状,胃癌早期也不例外,因此很容易当成是普通的消化不良而忽视。胃癌的消化不良是在吃饱饭以后出现的轻度恶心、腹胀、呕吐的症状。还会出现不想吃东西、消瘦乏力、进食困难等情况,而胃部疼痛的情况不一定会出现。

2、胃疼

不是所有的早期胃癌都会胃疼,胃癌的疼痛和胃炎胃溃疡几乎无法分辨,而且胃癌的疼痛也会像胃溃疡一样,具有节律性。但有一点不同的是,胃癌会长期疼痛且逐渐加剧,患者按照原来胃溃疡的药来吃也不管用了,这就要当心胃癌了。

3、便血、贫血

贫血很常见,如果用药后还依然反复,就要当心是否是胃部癌变了。如果胃部有出血的症状,还会产生便血、黑便的情况,特别是并没有吃什么让大便发黑的食物,出现了黑便,就要尽快去医院查一下大便潜血,看是否是消化道恶变引发的。

胃炎到癌有四步,日常护胃五要点

胃炎到胃癌有四步

Correa序列提出:从胃炎到胃癌有四步演变过程:慢性浅表性胃炎;慢性萎缩性胃炎;肠上皮化生、异型增生;胃癌。

——第一步:慢性浅表性胃炎

所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。

一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!

事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。

——第二步:慢性萎缩性胃炎

一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。

我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。

病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。

萎缩性胃炎症状没有特异性

好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,,甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。

萎缩性胃炎的诊断靠胃镜

不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。

慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

——第三步:肠上皮化生、异型增生

胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。

“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。

——第四步:胃癌

经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。

作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。

胃炎到癌有四步,日常护胃五要点

日常生活中,应该如何护胃呢?

1、戒烟酒。

在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;

2、注意饮食结构。

饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;

3、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药;

4、为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。

早期发现胃癌离不开胃镜,但胃镜对于大部分人来说是一项既贵又痛苦的检查,即使能负担费用,也难以解决异物进喉入胃的难受感。但需要提醒大家的是,胃癌发生的早期,是很难通过症状来察觉的。因为胃癌早期几乎没有任何症状,一旦出现症状多数意味着中晚期,还是尽量去医院做个胃镜吧。

  • 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;

  • 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;

  • 伴中度不典型增生者3个月1次;

  • 伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。

5、减少抑郁。

许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。

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