胃炎到癌有四步，日常护胃五要点

胃癌是我国发病率高、死亡率也较高的一种恶性肿瘤。近5年来，我国青年人（19~35岁）的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。据医学统计数字显示，中国肠胃病患者有1.2亿，每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。

然而，胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程。

如果出现以下症状，你要警惕了：不能缓解的腹部不适。体重减轻，同时伴有疲倦无力的感觉。大便明显变黑。

1、消化不良

消化不良是人人都可能出现的症状，胃癌早期也不例外，因此很容易当成是普通的消化不良而忽视。胃癌的消化不良是在吃饱饭以后出现的轻度恶心、腹胀、呕吐的症状。还会出现不想吃东西、消瘦乏力、进食困难等情况，而胃部疼痛的情况不一定会出现。

2、胃疼

不是所有的早期胃癌都会胃疼，胃癌的疼痛和胃炎胃溃疡几乎无法分辨，而且胃癌的疼痛也会像胃溃疡一样，具有节律性。但有一点不同的是，胃癌会长期疼痛且逐渐加剧，患者按照原来胃溃疡的药来吃也不管用了，这就要当心胃癌了。

3、便血、贫血

贫血很常见，如果用药后还依然反复，就要当心是否是胃部癌变了。如果胃部有出血的症状，还会产生便血、黑便的情况，特别是并没有吃什么让大便发黑的食物，出现了黑便，就要尽快去医院查一下大便潜血，看是否是消化道恶变引发的。

Correa序列提出：从胃炎到胃癌有四步演变过程：慢性浅表性胃炎；慢性萎缩性胃炎；肠上皮化生、异型增生；胃癌。

——第一步：慢性浅表性胃炎

所谓浅表性胃炎，即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。

一般来说，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!

事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远，所以无需惊慌。

——第二步：慢性萎缩性胃炎

一般年轻患者以浅表性胃炎为主，年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。

我们的胃每天都要受到食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了，会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。

病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。

萎缩性胃炎症状没有特异性

好多患者认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病，自然会有比较明显的不适症状。其实不然，，甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛，饱胀不适及消化不良为主，餐后较明显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。

萎缩性胃炎的诊断靠胃镜

不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说，无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反，有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的，不是简单一一对应关系，需要综合诊治。

慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

——第三步：肠上皮化生、异型增生

胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。

“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，发展下去，就是胃癌早期。

——第四步：胃癌

经过前三步的逐渐发展累积，慢慢就胃癌就来了。

作为最常见的恶性肿瘤之一，胃癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致失去最佳治疗时机。

1、戒烟酒。

在胃镜检查实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;

2、注意饮食结构。

饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物;

3、慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药；

4、为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。

早期发现胃癌离不开胃镜，但胃镜对于大部分人来说是一项既贵又痛苦的检查，即使能负担费用，也难以解决异物进喉入胃的难受感。但需要提醒大家的是，胃癌发生的早期，是很难通过症状来察觉的。因为胃癌早期几乎没有任何症状，一旦出现症状多数意味着中晚期，还是尽量去医院做个胃镜吧。

• 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;

• 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;

• 伴中度不典型增生者3个月1次;

• 伴重度不典型增生者应看作是癌变，可考虑将局部病变组织切除或手术切除，以绝后患。

5、减少抑郁。

许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。