25岁的她患了癌症，以后还可以生宝宝吗？
以前，病人一旦得了妇科恶性肿瘤，常规手术方法是“一刀切”，拿掉子宫和卵巢，以免癌细胞扩散威胁生命。这样一来，未生育的病人将永远失去做妈妈的权利。
这不，25岁的喵喵不幸患上宫颈癌。她到底该怎么办？一时间束手无策，她还这么年轻，肿瘤治疗后，还能怀上宝宝吗？喵喵眼泪都流干了……
目前肿瘤的发生越来越年轻化，每年有数以万计的生育期妇女被诊断为肿瘤。一项研究显示在1976—2005年间，随着诊断和治疗水平的进步，尤其是放化疗的应用，成年癌症患者治疗后的5年生存率提高了近13%，未成年癌症患者提高了20%。
但是，放化疗会对卵巢等生殖器官造成不可逆的损伤，甚至引发闭经和不育症。有研究显示，与正常育龄女性相比，曾患肿瘤的女性由于接受过放化疗而致生育力下降了30%～50%。此外，由于许多肿瘤治疗周期长，部分女性因此错失了最佳生育年龄。但由于抗肿瘤治疗延长了肿瘤患者的生存时间，使得越来越多的患者希望在完成肿瘤治疗后拥有自己的后代。因此，自身生育力保存成为这些患者的选择。
器官保存性手术
可使女性肿瘤患者治疗后生育的方案之一就是器官保存性手术。因此对于IA期宫颈癌患者来说可以进行宫颈锥切手术，对于IB期但希望生育者则可以行子宫颈切除术。重要的是告知患者具有癌症复发的潜在风险，尤其是行子宫颈切除术时。对选择子宫颈切除术的患者来说，还必须告知其未来妊娠时流产和早产风险增加。器官保留性手术也是卵巢交界性肿瘤的标准治疗方案，对于I期（G1-3）卵巢癌患者来说，保留对侧卵巢可能是合理的。对于分期较高者进行器官保留手术则需慎重考虑，因为肿瘤复发风险显著增加。因为输卵管癌罕见，因此几乎没有相关数据。如果肿瘤局限于输卵管内，则可以选择对侧器官保留。不过，高达1/3的病例为双侧输卵管受累，一般发生于壶腹部。
卵巢移位
必须告知患者腹腔镜手术的风险，当然腹腔镜手术并发症发生率较低。较严重的并发症如器官损伤、需进行治疗的继发性出血，约占所有腹腔镜手术1%以下。不过，卵巢移位并不能使其免受化疗药物对性腺的副作用影响。卵巢移位的优点之一是同时可以通过腹腔镜检查而进行分期、或同时进行盆腔淋巴结切除术。
药物干预
需告知患者即使通过药物预防性下调卵巢功能，卵巢功能衰竭的发生率也高达60%。根据美国临床肿瘤学会（ASCO）2013年的临床实践指南，目前尚无证据表明药物为主的方案可以保存生育力，这表明不能推荐这类方案、至少不能单独推荐该方案用作生育力保存。
卵母细胞冷冻保存
根据患者是否有长期固定男友，可在原核阶段冷冻保存授精或未授精的卵子。卵母细胞冰冻有两种方法，缓冻法及玻璃化。作者的意见认为未授精卵母细胞缓慢冰冻相比玻璃化来说更容易出现损伤，因此认为玻璃化才是卵母细胞冷冻保存的标准方案。仅半数女性患者可以经卵母细胞采集进行生育力保存后妊娠；这一点需提前告知患者。
卵巢组织的冷冻保存
最近几年卵巢组织切取并制作成薄切片后缓慢冷冻或玻璃化，后期将其移植入人体已经成为一项公认的生育力保存方案。是冻存卵母细胞、还是冻存卵巢组织，一定要与患者详尽沟通后结合患者具体情况而定。重要的是要斟酌患者经受的压力：一般需两次腹腔镜操作，且有肿瘤种植因而造成肿瘤复发的可能性。种植导致复发的总体风险很低，但却切实存在、尤其是血液系统恶性肿瘤。
近年来，卵巢组织冷冻技术逐渐被大家所接受，并逐渐为身患肿瘤患者且处于育龄期年轻女性所青睐。目前，国际上一些发达国家，卵巢组织冷冻成为癌症患者保存生殖力的临床常规项目。截止2016年12月全球已经有86个健康宝宝通过卵巢组织冷冻移植出生，自然妊娠率达57%。
哪些因素可能影响癌症患者的生育力？
年龄：越早越好；
肿瘤类型：并是不所有的肿瘤都适合进行生育力保护，如：乳腺癌，BRCA基因突变型及晚期乳腺癌的患者不宜进行生育力的保护；
需要综合考虑乳腺癌患者的治疗计划：如何时手术、何时放化疗。
所有生育期癌症的患者应充分知情，并由专业丰富的医生为其提供相关咨询服务。
肿瘤患者的生育力保存目前在发达国家已经成为常规技术开展，在我国也已经被生殖学界和肿瘤学界所逐渐重视。可以预计，这个技术也必将成为辅助生殖技术中的重要内容，在女性进行卵母细胞和胚胎的冷冻，和卵巢皮层的组织冷冻；在男性进行精子和睾丸组织的冷冻；但是其伦理、法规、技术、和管理方面，仍然有很多的工作要做。