每个人都要重视起康复医疗！在我国80%的癌症病人死于康复期

据媒体报道，在第三届康复医学学术论坛上，北京市卫生计生委康复护理处处长郗淑艳透露，预计到2020年，“北京市要建立综合医院康复医学科，建立二、三级康复医院”。届时，北京市康复医疗服务体制、机制、模式和政策法规体系基本完善，康复医疗服务网络基本形成。

在发达国家，康复治疗在为人民生命健康保驾护航中扮演了重要角色，我国正全力缩小与发达国家的差距。

我国80%的癌症病人死于康复期

“她才46岁，其实还很年轻啊。”提起刚刚去世的李女士，家人仍难控制情绪。

几年前，李女士被检查出乳腺癌。经手术治疗，病情得到控制。医生告诉她，手术后的3年，每3个月要来医院检查一次，根据检查结果，医生会调整方案，以更好地促进康复效果。

刚开始李女士还能坚持，可时间一长，她觉得太麻烦了，干脆再不去医院，也没按医嘱按时服药。今年年初，李女士因乳腺癌复发，又住进了医院，可惜病情严重，已无法挽救。

李女士并非个案。有数据显示，在我国，80%的癌症病人不是死于治疗期，而是死于康复期。另一项数据显示：发达国家中风（脑卒中）的残疾率为30%，在我国，残疾率则高达75%以上，主要原因就是缺少康复治疗。

南京医科大学康复医学院前院长励建安教授表示，康复医疗十分重要，它可让患者身体功能得到最大限度改善。以脑卒中为例，临床医疗的任务是挽救生命，但患者的脑组织受到的损害怎么办？该如何恢复？在这里，只有依靠康复医疗来帮忙。

世界卫生组织也曾指出，残疾并非不可控制，利用现有技术可以使至少50%的残疾得以控制或者延迟发生。

专家一致认为，我国几乎所有临床疾病都与康复有关。励建安教授解释说：“每个人在人生的某个阶段都会有求于康复医学，可目前多数人却认为，只有残疾人才会用到康复医疗。”

在我国，残疾人口的定义比较严，大约有8000万。但世界卫生组织对残疾人的定义更趋宽泛，只要身体有功能障碍，即被列为残疾人。

励建安说：“只要身体有功能障碍，就需要康复医学。”

我国康复医师的比例只及发达国家的1%左右

1949年以来，我国康复医疗事业发展大体可分为3个阶段：第1阶段是上世纪50年代到上世纪80年代，是康复医学草创期；第2阶段是1983年到2008年，人们已将康复医学视为一门学科；第3阶段，是2008年汶川地震后，我国康复医学进入快速发展期。

相比发达国家，我国康复医疗发展较晚。一方面，在硬件条件和人才储备上严重不足，另一方面，公众对康复的认知较少，重视程度不够。

据中研智库《2017—2022年中国康复医疗行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》显示：2015年，我国综合医院康复科及康复专科机构数约为4000家，占医院总数的14.50%；康复床位数12.93万张，占医院床位数的2.43%。而《“十三五”健康老龄化规划》显示：截至2015年，全国共建有康复医院453所，护理院168所，护理站65所。综合来看，我国尚未形成系统、完备、充足的康复医疗供给体系。

中国康复医学会会长方国恩指出：“目前我国康复医师占基本人群比例约为0.4∶10万，而欧美等发达国家一般为30—700∶10万。”

对康复医疗重视不足，一方面导致老年人尤其是失能、部分失能人员及其家庭生活负担加重、生活质量下降，另一方面也直接造成医疗资源的浪费。国家卫生计生委曾做过统计，60岁以上老年人平均消耗卫生资源是全部人口平均值的1.9倍。

2001年高等教育才正式接纳康复治疗

在湖南某医院担任康复科医生的王先生一直在想着转行。他说：“想挣钱就别干这行，工资非常低。我以前实习的医院，康复医师工资拿到手不到2000元，做了几年的也不到5000元，而且地位也低，不被领导重视，还常被患者当成是按摩师。”

王先生心里不服气：“其实需要康复的患者很多，随着我国社会老龄化，中风、偏瘫、车祸、跌倒骨折、脑损伤、小儿脑瘫、早产等的发病率都在增高，总体看，康复很有发展前景，但前途是光明的，道路是曲折且漫长的，我实在等不起。”

我国康复医师数量少，平均从业时间短，经验不足。直到2001年，康复治疗技术才被纳入全国全日制高等教育计划，故从业者学历普遍较低，还存在无证上岗现象。这对康复治疗师的社会形象产生了负面影响，即使是高学历康复专业人才，也面临着进修无门的窘境。

北京某医院一位康复治疗师说，他本科毕业后不得不去香港攻读相关硕士学历。他说：“我们想深造，可渠道太少了，因为很少有学校招康复治疗的研究生。”

打通“最后一公里”

我国康复医疗需求主要来自3方面人群：

首先是老年人群，2016年我国60周岁及以上人口2.3亿人，占总人口的16.7%；65周岁及以上人口1.5亿人，占总人口的10.8%。

其次是残疾人群，我国残疾人已达到8502万人，其中5000多万人有康复需求。

其三，预计至2030年，我国慢性病患病率将高达65.7%，其中80%的慢性病患者需康复治疗。

这么大的康复人群，这么少的康复医疗资源，使得政府对此十分重视。

2017年11月8日，国家卫生计生委发布《康复医疗中心基本标准（试行）》《护理中心基本标准（试行）》及管理规范，再次明确鼓励社会力量举办康复医疗中心、护理中心。其中特别提到，要“打通专业康复医疗服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的 ‘最后一公里’”。

据国外数据描述：机构式康复人均费用为 100 美元，仅覆盖 20%的康复对象，而社区康复服务人均费用仅9美元，却覆盖80%的康复对象。因此，大力发展社区康复服务可以很好地满足患者对长期康复医疗的需求。

经验证明，康复机构是分流大医院患者压力的重要渠道之一，可有效缓解大医院的“战时状态”。 文/彭参

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