面对5年生存率只有5%的癌症,你还会选择继续治疗吗?
当噬夺生命的癌症恶魔降临到身上的时候,任何人都会恐慌,没有人例外。
在大多数人的认知里癌症治疗是伴随着极大的痛苦的,除了能带来死亡,癌症还带来了痛苦作为赠品。
谁有被疼痛折磨,这也是人们惧怕癌症的原因之一。
曾在论坛看到一个引人深思的问题:你被查出5年生存率只有5%的癌症,你还会继续治疗吗?还是选择用剩下的时间游山玩水体验最后的美好?
我当时大脑的思索的直接反馈是:
治疗了还是可能死,并且可能会很痛苦。
不治疗,去做自己想做的事情,生命可能会更有价值。
下面的评论也是分为两派:一方支持继续治疗,主要观点是不治疗会死的更快。一方反对继续治疗,主要观点是要有质量有意义的活着。
反对方大多以实例来佐证观点,例如:
1. 实际上癌症后期的治疗尤其化疗带给人的痛苦远比病痛带给人的痛苦巨大,我父亲直肠癌晚期了,做化疗一个月内就瘦了15斤,做了2次后说什么也不做了,太痛苦了,吃了就吐,大小便基本无法控制,一个月天天躺在病床上连坐起来的力气都没有,人极度的虚弱。后来决定不做化疗回家后慢慢地身体好多了,现在也胖了8斤,每天能出去散散步,精神头也不错。我和母亲想让他再把剩下3次化疗做完,他说什么也不做,没办法。
2. 不会,我甚至都不会让自己知道得了什么病。
3. 我可能不会选择手术,然后去我梦想去的地方,西藏拉萨去转一转经轮,面朝布达拉宫嗑一个长头。去丽江在古色古香的客栈里住一段时间,吃遍周围的小吃,和路边乘凉的爷爷奶奶聊聊天。再去看一场杰伦的演唱会,毕竟我喜欢他那么多年了!如果上天给我的时间不多,那就把想做的没机会做的事去做了啊! 这样就算真的没时间了,也没有白活呀。
反对派,则是从科学分析和举例双角度证明继续治疗:
1. 我总去一个自学成才的老中医那里做推拿。元旦之后,去了一个病人,是胰腺癌。这个病人还是老中医的发小,查出癌症后,老中医帮他免费推拿,但他除了按摩,从没有其它的治疗手段,原因就是在医院听医生说了,治疗无意义。不如有质量的活着,想做什么做什么,想吃什么吃什么。由于没有治疗,肿瘤发展速度很快,清明前一天去世了。去世前肚子鼓鼓的全是水。从查出来到死亡,三个月左右。但他也没玩成,也没吃好喝好。
2. 生存率并不是一个固定的数值,这时要做的应该不是“坦然面对生死”,而是看看是否有增加的办法。如何不固定呢?国别存在差异,地区存在差异,医院间存在差异,疗法也存在差异。
看到这个问题,作为一个医疗服务者。一方面感慨医疗的路上我们要做的还有很多很多,一方面不理解人们过于的理想化,是对癌症了解不多还是就是饱汉子不知饿汉子饥。
我觉得有必要增强一下大家的信心,在人们的心中,肿瘤面目狰狞,让人心生恐惧和绝望。但我想告诉广大读者的是,技术的进步、科学家的努力让肿瘤有了很多“克星”。
以肝癌为例,全球每年新发肝癌约85.4万例,中国为46.6万,约占全球的一半;全球每年因肝癌死亡81万例,中国为42.2万。肝癌起病隐匿,出现明显症状多为中晚期。加上不少患者有基础肝病,如乙肝、肝硬化等,能做手术的只有15%左右,剩下的要采取保守治疗,如动脉灌注介入治疗、消融治疗等。过去,从诊断不能开刀到死亡,肝癌平均生存时间只有3~4个月,现在活两三年的比比皆是,最长的已经带瘤生存12年了。
提起癌症治疗,人们总会联想到,化疗让头发一抓掉一把的画面。不少患者恐惧化疗,盲目追求新疗法。顺铂、丝裂霉素等传统化疗药低效高毒,好比除草时将稻子一块儿除了。但现在,部分化疗药具有一定的靶向性,副作用更小。比如新的紫杉醇脂质体在肺癌、淋巴结组织浓度更高,对肺癌和易发淋巴转移的癌种疗效更好,肌肉酸痛等不良反应减少。
换一种角度,如果不接受治疗,在生命的最后时光这些事情虽然想着很美好,身患绝症之后放弃治疗去游山玩水闲云野鹤,在自然中安静的结束自己的生命。但实际上....如果不治疗的话,你会在很短的时间内痛苦不堪受尽折磨的死去。想象如下若干场景,急性白血病患者,不及时使用化疗药的话,短短几天你全身的血管都会挤满了瘀滞的白细胞,不说走过高山流水,估计那时候呼吸都会很困难。骨肉瘤患者不用镇痛药的话会每疼痛的无法入睡,结肠癌患者肠腔被肿瘤阻塞会导致肠梗阻,吃的东西排不出去只能堵塞在肠道。。。。。
但是如果治疗的话,这些癌症的并发症和不适,都可以得到不同程度的缓解。
以上的例子并不一定治愈率都是5%,实际上谈到癌症的时候医生更习惯用五年生存率来表示患者的预后。所以要是真身患绝症了,千万不要放弃治疗。晚期癌症的治疗绝不是像看到的那样受尽了昂贵的化疗药和放疗的折麽最后人财两空,这些治疗手段不仅可以延长患者的生命,更重要的是可以极大的提高患者最后一段时光的生活质量。
天这么蓝,云那么白,这个世界多姿多彩,你需要坚强活着感受下。
不管生存率有多大,也不管治疗有多痛苦。
治疗了才有希望。
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