【宣晟多学科会诊】挪威科学家最新研究：常用抗凝药能预防癌症

华法林是抗凝剂的一种，价格便宜，常被用于下肢动脉血栓和心房颤动患者。挪威卑尔根大学最新研究显示，华法林可以预防癌症。

最新研究表明，一类被广泛用于预防心脏病发和中风的药物也许还可以预防癌症。华法林是抗凝剂的一种，价格便宜。常被用于下肢动脉血栓和心房颤动患者。

最近，来自挪威的研究人员表示服用华法林可预防前列腺癌、肺癌和乳腺癌。根据研究，还报告了结肠癌的风险降低，但只在服用了华法林的心房颤动患者中。研究的主要人员James Lorens提醒到，研究结果并无法证明华法林可降低患癌风险。

挪威卑尔根大学生物医学系教授Lorens说，“这项研究使用了挪威国家登记的数据，其中包括超过125万名50岁以上人们的数据。但这只是一项观察性研究，所以无法证明因果。”

在服用华法林的成人中，相比于未曾服用过华法林，患癌风险有所降低。

研究表明华法林可能与患癌风险有关，美国癌症协会的副首席医务官Len Lichtenfeld认为。然而，“这项研究并未表明我们应该向人们开具华法林来降低癌症风险，”他说“没有人应该将华法林作为癌症预防措施，健康饮食和锻炼才是预防癌症的更好方法。”

实验性癌症模型已经发现华法林可阻断肿瘤细胞的受体AXL，这就解释了为什么华法林可预防癌症。

根据研究的背景说明，在西方国家有10%的成人服用华法林。作为抗凝剂，华法林通过抑制维生素K来发挥抗凝作用。但该药难以调控，需要频繁地进行血液检查，以确保剂量足以防止凝血，但又不能太高，否则会导致大出血。

新的抗凝药物Xarelto（利伐沙班）和Eliquis（阿哌沙班）不需要仔细监控，已经开始替代华法林。因为这些新药有不同作用机制，“我们并不期望它们也有和华法林一样的癌症预防作用，”Lorens指出。

Rolf Brekken是达拉斯市德克萨斯大学西南医学中心肿瘤治疗研究中心的教授。他希望能对癌症患者试用华法林。“下一步是阐明低剂量华法林能安全有效地预防癌症复发，”他说。

在最近的研究中，Lorens和同事收集了1924年-1954年间生于挪威的人们的华法林使用情况和患癌情况。具体说来，研究人员查阅了2004年-2012年间开具的华法林处方，以及2006年-2012年间的前列腺癌、肺癌、乳腺癌和结肠癌新发病例。

在125万人中，有将近93000人服用过华法林。华法林的抗癌作用在心房颤动患者中尤为明显。这项研究也有一些局限性。因为Lorens的团队没有收集其它的药物或风险因素的信息。此外，华法林处方是其它癌症预防因素的一个标志，他们补充说。

研究报告发表在11月6日的JAMA内科杂志中。

宣晟医疗（http://www.globallinkhealth.com/）

肿瘤疾病的国际多学科联合诊疗平台