甲状腺超声检查结节恶性的特征包括哪些？预测的风险比大小如何？成年人多有结节

大家好，病友们都叫我东姐。

今天下午去看了一个刚刚做完甲状腺半切的美女同事，她甲状腺峡部和右侧长了三个结节，最大的已经6厘米，严重压迫了周围器官。这几年她经常胸闷，一直以为是心脏出问题了。把结节切掉之后，立马就不胸闷了。术中快速病理是良性，大病理还没有出来。

她已经把优甲乐和美皮护都准备好了，我说优甲乐可以先不用吃，如果大病理出来了是良性的，就一个月后验血看看促甲状腺激素的值，如果可以以后都不用吃药，她说医生也是这样说的。好吧，久病成了蒙古大夫，哈哈。不过真心替她高兴是良性的，也是真心的羡慕啊！

甲状腺结节在成年人中检出率可以达到50%以上，结节的性质有良恶之分，良性的结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。恶性结节则为甲状腺癌，其中以甲状腺乳头状癌为多见。

甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

对于甲状腺结节的治疗来讲，结节的性质决定是否手术。绝大多数甲状腺结节患者都是良性的，但目前甲状腺癌的发生率逐年上升，对于良恶性的鉴别十分重要，最主要的方法是通过超声检查来判断。
超声检查不仅有助于判别结节性质，也可对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。超声报告的内容应该包括：结节的形态、大小、数目、结节边缘状态、内部回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况等。

甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征主要包括：低回声结节、微小钙化、结节缺乏周边晕环、结节边缘不规则及结节内血流信号紊乱、结节纵横比＞1(高度大于宽度)等，单独一项特征不足以诊断恶性病变，但如果同时存在＞2种特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%～93%。这是鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法。

在一项包括41个研究，总数29678个甲状腺结节的荟萃分析中，作者分析了各个超声和临床特征对恶性甲状腺结节预测的风险比(OR)，结果发现OR由高到低依次为：结节纵横比＞1者10.15，缺乏晕环征7.14，微钙化6.76，边缘不规则6.12，低回声5.07， 实性结节4.69，结节内血流丰富3.76，有甲状腺癌家族史2.29，结节直径＞4 cm者1.63，单个结节1.43，头颈部照射史1.29。

推荐阅读

《甲状腺结节压迫哪些器官？甲癌术后放疗是啥？咋复查？》

《体检发现的甲状腺结节会是甲状腺癌吗？如何把握自己的健康？》

《体检查出了甲状腺有结节，你纠结了吗？》

觉得有用就赞赏！