甲状腺超声检查结节恶性的特征包括哪些?预测的风险比大小如何?成年人多有结节

文 / 甲状腺癌术后生活
2017-06-30 22:07

大家好,病友们都叫我东姐。

今天下午去看了一个刚刚做完甲状腺半切的美女同事,她甲状腺峡部和右侧长了三个结节,最大的已经6厘米,严重压迫了周围器官。这几年她经常胸闷,一直以为是心脏出问题了。把结节切掉之后,立马就不胸闷了。术中快速病理是良性,大病理还没有出来。

她已经把优甲乐和美皮护都准备好了,我说优甲乐可以先不用吃,如果大病理出来了是良性的,就一个月后验血看看促甲状腺激素的值,如果可以以后都不用吃药,她说医生也是这样说的。好吧,久病成了蒙古大夫,哈哈。不过真心替她高兴是良性的,也是真心的羡慕啊!

甲状腺超声检查结节恶性的特征包括哪些?预测的风险比大小如何?成年人多有结节

甲状腺结节在成年人中检出率可以达到50%以上,结节的性质有良恶之分,良性的结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。恶性结节则为甲状腺癌,其中以甲状腺乳头状癌为多见。

甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

对于甲状腺结节的治疗来讲,结节的性质决定是否手术。绝大多数甲状腺结节患者都是良性的,但目前甲状腺癌的发生率逐年上升,对于良恶性的鉴别十分重要,最主要的方法是通过超声检查来判断。
超声检查不仅有助于判别结节性质,也可对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。超声报告的内容应该包括:结节的形态、大小、数目、结节边缘状态、内部回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况等。

甲状腺超声检查结节恶性的特征包括哪些?预测的风险比大小如何?成年人多有结节

甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征主要包括:低回声结节、微小钙化、结节缺乏周边晕环、结节边缘不规则及结节内血流信号紊乱、结节纵横比>1(高度大于宽度)等,单独一项特征不足以诊断恶性病变,但如果同时存在>2种特征或低回声结节中出现其中一个特征时,诊断恶性病的敏感性可提高到87%~93%。这是鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法。

甲状腺超声检查结节恶性的特征包括哪些?预测的风险比大小如何?成年人多有结节

在一项包括41个研究,总数29678个甲状腺结节的荟萃分析中,作者分析了各个超声和临床特征对恶性甲状腺结节预测的风险比(OR),结果发现OR由高到低依次为:结节纵横比>1者10.15,缺乏晕环征7.14,微钙化6.76,边缘不规则6.12,低回声5.07, 实性结节4.69,结节内血流丰富3.76,有甲状腺癌家族史2.29,结节直径>4 cm者1.63,单个结节1.43,头颈部照射史1.29。

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