得了肺癌，就等于被宣判死刑了吗？

肺癌

“十个癌症九个埋，还有一个不是癌”，虽为民间笑话，但足以看出癌症的可怕之处。肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，死亡率同样雄踞恶性肿瘤之首。是不是查出肺癌，就等于收到“死刑判决书”了呢？

肺癌CT

一般意义上说，肺癌常被划分为两大类型：小细胞肺癌（20%左右）和非小细胞肺癌（80%左右）。其中，小细胞肺癌恶性程度极高，死亡率远远高于非小细胞肺癌。有资料显示，经手术治疗的小细胞性肺癌5年生存率不足10%，但是我国超9成的小细胞肺癌确诊后已经不具备手术机会，平均上局限期小细胞癌生存期12～18个月，广泛期则为6～10个月；何大夫本人从事肿瘤诊治工作13年，治疗过的小细胞肺癌患者差不多上100例，治愈目前仍健在的只有1例。可见，被确诊小细胞肺癌的确很糟糕，但放化疗可明显改善患者症状和生存期。

肺癌分类

非小细胞肺癌要看分期，分期依据是肺癌的位置、大小、浸润情况、淋巴结和远处转移情况。不同的分期，生存时间大不相同：I期分为2个阶段，1A期和1B期。经过手术治疗的所有1A期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为80%，8成能治愈，也就是5个肺癌患者中5年后活着的能有4个；经过手术治疗的所有1B期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为60%，仅仅有6成能治愈，所以IB期术后有复发风险因素者一般都建议术后辅助化疗。如果不幸被诊断为I期肺癌，不要轻信“十个癌症九个埋，还有一个不是癌”放弃治疗，尽快至肿瘤专科医院行手术切除治疗。

肺癌淋巴转移

II期呢？经过手术治疗的所有2期非小细胞肺癌患者，5年生存率大约为40%左右。5年生存率较IB下降2成，但5年后5个人中依然可能有2个健在。2期肺癌将近一半的活命机会更不能轻言放弃。

肺癌手术

III期肺癌总体差异较大，因为一些III期肺癌患者仍有手术机会，术后辅助放化疗，一些患者依然能活过5年，但III期患者该不该做手术，争议颇多，临床常需要多学科会诊。对于未做手术，如纵隔和颈部淋巴结转移的3期肺癌患者，放疗和化疗是主要的治疗方式。对只用放疗的患者，5年生存率为5%-10%。放化疗同时进行，5年生存率为7%-16%。局部晚期肺癌患者治愈可能较小，但5-10%的机会也值得努力争取，不要认为“我已经被判死刑了”，放弃治疗。

肺癌化疗

IV期呢？4期俗称晚期，是肺癌的最严重阶段，勿庸置疑，该期生存率最低，5年生存率不足2%。有数据显示，4期肺癌患者1年生存率约为15%-35%。不幸的是，现实中很多肺癌常在4期被确诊。靶向药物的出现将4期肺癌患者平均生存期延长了约4～6个月。放化疗、中医中药、靶向药物等综合治疗为主也可以延长患者的生存时间，提升患者的生存质量。