放疗后中医辨证治疗喉癌
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1、放疗后分型(1)热盛伤肺型:症见咽喉部灼热锨痛,口干喜饮,咳嗽声嘶,痰中带血,舌红或绛,苔黄,脉数。
治疗:泻火解毒,清热生津
方药:射干、连翘、黄芩、板蓝根、岗梅根、天花粉、生地、玄参、西洋参、川贝、白花蛇舌草、北沙参等。
(2)痰热阻肺型:症见喉中痰鸣,咳嗽痰多,痰液黄稠,咽痛,口于,舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗:清肺化痰。
方药:千金苇茎汤加味:苇茎、桃仁、冬瓜仁、生薏仁、胆南星、川贝、天竺黄、北杏、马兜铃、石上柏、鱼腥草、射干等,口渴者加天花粉、葛根。
(3)肺燥阴虚型:症见干咳,口燥咽干,大便秘结,形体消瘦,舌红苔少或剥苔,脉细数。
治疗:滋阴润肺。
方药:百合固金汤合沙参麦门冬汤加减:百合、生地、熟地、天冬、麦冬、浙贝母、白芍、北沙参、玄参、玉竹、天花粉、冬虫夏草等。
(4)肺脾气虚型:此型多见于年老或体质素虚弱者,症见咳嗽,气少,疲倦乏力,声低气少'纳少便溏'舌淡红苔薄白'脉虚弱。
治疗:补肺健脾。
方药:参苓白术散加减:人参、北黄芪、白术、淮山药、茯苓、桔梗、扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、冬虫夏草、升麻等。
(5)余邪困毒型:症见喉结部或颈部肿块,韧实,或红肿疼痛,咳嗽,咽痛,声嘶,舌红苔薄,脉细数。此型为放射后病灶残留或复发。
治疗:解毒散结,兼以扶正。
方药:生南星、山慈菇、生半夏、蜈蚣、七叶一枝花、猫爪草、露蜂房、党参、白术、桔梗、玄参、天冬、白花蛇舌草等