靶向治疗最适合哪些癌症患者？

靶向药物，是目前癌症治疗领域冉冉升起的一颗新星，凭借其“肿瘤细胞针对性强+低副作用”，使得癌症的治疗开始有机会向慢性病靠拢，更强调患者的生存期和生活质量。

然而在治疗的过程中，却总是出现下图的情况，为什么？

这得从癌症的本身来说，癌症其实是个基因病，所有的癌症均源自驱动基因突变 。

人人体内都有原癌基因，还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡。

– 原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。

– 抑癌基因负责管束原癌基因过度分裂、增殖。

当这些基因发生突变，原癌基因、抑癌基因失衡，导致细胞癌变。

就像调色板，红色+黄色是橙色（正常细胞），当红色突变成蓝色时，原本的橙色变成了绿色（癌变细胞）

而靶向治疗正是瞄准了癌细胞失控的原因（基因突变），针对这类变异的基因来设计相应治疗药物，将这些基因打回原形，阻止它干坏事，从而达到抑制肿瘤发展的目的。

不过靶向药物虽好，但并非人人有效，因为并不是每一位患者都存在相同的基因突变类型。若患者光听说靶向药物好就盲目使用，而不管自己适不适合，可能会无效或者效果差而延误病情。不查基因吃靶向药，就是耍流氓！

现在肿瘤的靶向治疗有了越来越多的药物可供选择，如同箭在弦上，只待一声令下。然而我们“放矢”需“有的”，我们先要锁定目标。

基因检测就是锁定目标的利器。基因检测可以发现癌细胞的基因突变，通过对突变类型的分析，我们可以确定是否存在可供精确打击的靶位点。

目前市场上有两种检测方案：

1、针对性检测：检测指导靶向药物治疗的基因突变。

– 满足患者用药诊断需求，相对便宜

– 检测的目的是为了治疗，仅检测指导靶向药物治疗的基因突变

2、全面检测：同时检测几十甚至上百个癌症相关的基因突变。

– 满足患者高端诊断需求，一般较贵

基因检测就像考证，证书越多并不能增加入职机会，用人单位往往只要求专业证书，重点在于能力。因此花大价钱检测数十个基因，换来一份沉甸甸的“基因报告”，最后指导靶向药物治疗的还是那几个确诊的基因。

靶向药的现状难题

分子靶向治疗虽给肿瘤患者带来希望，但是仍存在一些问题。目前最头疼的问题就是——耐药！所谓耐药，就是前期使用分子靶向药的时候疗效显著，用药一段时间后发现病灶不能被很好地控制了，就好像正当我们不亦乐乎地使用分子靶向药这把有效的“钥匙”的时候，狡猾的肿瘤细胞却换了锁，原来的药物不能控制这位突变的“坏蛋”，导致肿瘤重新肆虐。此时制定新的疗效好且毒性小的方案十分重要，研究者们也在努力寻找耐药产生原因，并开发新药物。

靶向药物的副作用

要忌讳两种心态。一种是畏惧如虎，怕的要死，其实很多靶向药物的副作用完全可以耐受，而且只要你对症下药处理副作用，完全不用担心。而另外一种态度是掩耳盗铃，不想面对现实，完全不把副作用当回事。这样的话你会发现靶向药物的副作用在你的纵容之下竟然轻轻松松的将你的身体拖入困境。这也是不可取的。

（建议是：当你服用该靶向药的时候，一定要弄清楚它的副作用，然后预先想好应对该副作用的方案，方案不能仅限于一个，至少要准备三个，这样一旦发现副作用，你就可以立马进行扑杀。）

靶向药的获得方式

1、国内购买：部分靶向药已在国内上市，医院和药店凭处方就可以购买到。

2、正规跨境医疗机构购买：部分海外才有的靶向药，可以找正规的机构，签好服务协议，获取跟国外药厂的联系，直接获得药品资源。

3、国外自主就医购买：出国就医比较耗费人力物力。该药品为医生处方药品，必须提供医生处方才有购买资格。所以带上你所有的病历报告、基因检测报告等，找好翻译，去当地医院或者诊所医生，问诊后凭处方在当地购药。

4、私人渠道获得药物：不合法并且没有安全保障。未经药品监督管理部门批准，个人不得私自进口国外生产的药品。而且现在药品造假以淀粉充当药物的情况屡见不鲜，实在是无法保证患者的利益。

靶向药的种类

1、原研药：由拥有药品专利权的企业进行生产的原创的、自主开发的药品，价格普遍昂贵，有经济实力的可以选择。

2、仿制药：仿制药是指与被仿制药在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应证上相同的一种仿制品。药效与正版相差无几，但是价格便宜很亲民。

3、原料药（YL药）：目前实际应用市场里有不少所谓的原料药在流通，通常号称是科研用药，但是按理来说正规厂家的原料药是不会流出来的，这方面监管还是很严格的，除非是地下实验室以商业为目的合成的，那这本身就是非法药厂仿制药。而且拿到手里的药粉也是未加辅料，且未灌装胶囊的原料药，制药是非常严谨的事情，但原料药不管是出处还是这个过程都有不确定性，风险最大，其他了解不多在这里就不详述了。

最后想要提醒大家，要稳定药物的来源，从正规渠道获得药品，吃好药，吃真药。

网上信息鱼龙混杂，不是正规渠道，价格虽然比大部分市场价便宜很多，但是许多来历不明的药，通常为医用淀粉，不仅误导治疗判断，并且延误治疗时机，危害极大。切勿贪图便宜而误了大事，否则就与治病的初衷南辕北辙了。

抗癌之路漫漫，愿全力以赴为你赶走这个世界的阴霾，守护生命的每一刻。【360癌友之家】欢迎大家随时沟通与交流，关注公众号可有专家实时解答哦。