术前、术后、放化疗期间、以及晚期肺癌中医治疗经验
肺癌是全人类最高发的癌症,中国也不例外,男性发病率多年来高居第一位,女性也仅次于乳腺癌。尽管肺癌治疗手段多样,生存时间也较以前大幅提高,但不可否认的是肺癌仍是死亡率较高的癌种,早期、中期肺癌西医手术、放化疗以及靶向药治疗仍是目前的主要手段,但实践证明,合理应用中医药也能够提高患者生活质量,减轻治疗的副作用。如何在肺癌的病人中使用中医中药呢?个人心得体会和经验如下:
1.术前治疗以扶正培本、清热解毒为主。可选药物有:沙参、元参、丹参、人参、麦冬、金银花、枇杷叶、桔梗、竹茹,茯苓、猪苓、生黄芪,鱼腥草、白花舌蛇草,川贝、紫菀等;
2.术后以益气养阴、扶正固本、润肺化痰为主。可选药物组有:西洋参、太子参、猪苓、茯苓、生黄芪、女贞子、麦冬,沙参、石斛、枇杷叶、赤芍、白芍、川贝、杏仁、百部,白花蛇舌草、鱼腥草;
3.放疗期间多表现为热毒、燥热伤阴之证,应以益气养阴清热润燥为主,首选沙参、麦冬、石斛、枇杷叶、大青叶、百合、百部、莲子、玉竹、猪苓、茯苓、鱼腥草、阿胶、杏仁、火麻仁、桑叶等。
4.化疗期间,热毒甚者应清血热、解毒邪,可选中医学方剂沙参麦冬汤联合清营汤;血象下降明显,宜补气血、益肝肾,方选八珍汤和斑龙丸,或选当归补血汤加二仙汤,恶逆呕吐明显者,可选温胆汤、旋覆代赭汤。
5. 晚期肺癌:如果经过西医的手术放化疗,多数患者表现为气虚、或者气阴两虚,如果没有西医放化疗的晚期患者多数虚实夹杂。气虚为甚者,可选补肺汤、四君子汤,气阴两虚明显,可选沙参麦冬汤加减。可选的药物如人参、沙参,天、麦冬各,五味子,生地,玉竹,白扁豆,炒苡仁,贝母,牡蛎,生炙芪,贝母,百合,当归,桔梗,等等。晚期阶段,多数属于脾肾阳虚,可用的药物有熟地黄,山茱萸,肉桂,附子,当归,女贞子,龟板胶,鹿角胶,杜仲,枸杞,仙鹤草,菟丝子等。
以上仅是个人从事肺癌诊治多年的一点经验和体会,与大家分享,不足之处较多,期待大家多提意见。