63岁王先生膝关节疼痛久治不愈,诊断为“不死癌症”后悔不已!
膝关节疼痛是很多老年人都有过的经历,但是有的膝关节疼痛只是表面现象,其最病情的根源却是在股骨头上。今年63岁的王先生最近被查出了股骨头坏死,说到这个王先生也是有些后悔莫及。很早之前就觉得自己膝关节疼痛,开始是断断续续的,王先生也就没有多在意,以为减少身体运动多休息即可。偶尔疼痛的厉害也会吃点治疗关节疼痛的药物,结果最近是越来越严重了,连走路都是问题,王先生这才意识到问题的严重性,连续辗转了几家医院,最终被确诊为股骨头坏死。
人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。如果任由坏死的股骨头发展,最后将造成严重致残而跛行,甚至影响全身各个组织和器官,严重影响患者生活质量。
股骨头坏死是当今世界疑难疾病。据统计,我国股骨头坏死的发病率为3%,每年新发病例在15万-20万人,现在大约有500万-750万人,而且发病趋于年轻化。如何早期发现股骨头坏死成了迫在眉睫的问题。
股骨头坏死的7大早期征兆,你中枪了吗?从以下几个方面进行自我检查,判断自己是否患有股骨头坏死症:
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时明显,休息后减轻。
(6)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。
(7)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。
出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需到医院确诊。
如何判断股骨头坏死的严重程度?判断股骨头坏死的严重程度可根据股骨头坏死的分期来定。目前,股骨头坏死的分期有很多种,包括ARCO分期(表1)、Ficat分期、Steinberg分期等,最常用的为国际骨循环协会推荐的ARCO分期。
如何治疗股骨头坏死?1.保守治疗
(1)避免负重。
(2)电刺激:有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。
2.手术治疗
(1)保留股骨头的治疗:适用于早期股骨头坏死。①钻孔减压;②植骨术;③截骨术。
(2)关节成形术:应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。
如何预防股骨头坏死?1.小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
2.在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
3.髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
4.在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。若相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
5.不要养成长期大量饮酒的毛病。
6.对股骨颈骨折要立即就诊,通过适当的治疗,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
7.对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。
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