吃碘盐者多患甲状腺癌？甲状腺癌患者口服何种药物，其效果最佳？

碘盐，因其中所含的“碘”是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，正走进挨家挨户的厨房之中，成为使用频率最高的调味品之一，可是，最近有一种说法将“碘盐”推上了风口浪尖之上，这种说法引起了很多人的恐慌！怎么？吃“碘盐”会导致甲状腺癌？

食用碘盐会导致“碘过量”？

首先，你需要知道的是，世界卫生组织推荐的成人，每日碘的摄入量为：150~300微克，那我们每天吃进去的大概有多少呢？

就目前来讲，我国的碘盐的浓度为25微克/克盐，倘若，按照我们现在日均人摄入盐量为8克计算，那么，每人每天摄入碘的量就约为200微克，当然了，这还没扣除烹调的损失！即使是把这损失也算上的话，每人每天的摄入的碘量为200微克，这是绝对不会造成碘过量的情况的。

甲状腺癌病变率的提升与食盐加“碘”有关？

的确，甲状腺癌是近几年来全球增长较快的恶性肿瘤之一。即使是没有实行补碘的香港、韩国等地，其甲状腺癌的发病率在近十年以来上升速度也很快，但日本不是补碘的国家，但其饮食上已经习惯性的吃海藻之类的富含“碘”的海产品，但是其肿瘤的发病率确实最低的，从这相关的数据调查显示可知，碘盐的食用与甲状腺癌的发生并没有关系。

那么，甲状腺癌发病率如此之高的原因是什么？

目前，只有5%~15%的甲状腺结节为恶性，也就是甲状腺癌，在我近几年来的疾病的诊断中，其中意外的检查出甲状腺结节的患者达到了70%。但确实有一部分甲状腺疾病的患者，后来演变为甲状腺癌。但是引起甲状腺癌的真正原因，到目前为止，仍旧是个谜团，不过可以知道的是多数的甲状腺肿瘤是由内分泌紊乱所导致的，可能与外界和人的自身的多种因素有关，比如老生常谈的精神压力、劳累、创伤、污染的环境因素等等。因此，单纯的将甲状腺癌高发的原因归结于某一方面是不客观的。

甲状腺癌的病发，口服何种药物，其效果能够达到最佳？

左旋甲状腺素是人工合成的甲状腺素，一般人在服用之后能够很容易被吸收利用，产生类似于人体甲状腺激素的作用，可以代替损失或是缺少的甲状腺激素。就目前而言，优甲乐是最常用的一种人工合成的左旋甲状腺激素。

随着甲状腺疾病的患病率越来越高，口服优甲乐的患者也变得越来越多。优甲乐的有效成分为左旋甲状腺素，其含量明确，药效好，主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充以及代替治疗的作用。

比如说，对于甲状腺乳头状癌的患者而言，促甲状腺激素的抑制治疗是一个非常重要的治疗手段。但是在治疗的过程中发现一个问题，那就是有些患者已经吃了很多的优甲乐了，但是其促甲状腺激素的水平还是未得到良好的抑制。

那为什么有的人口服优甲乐的效果就这么的不佳呢？其实，很多原因都会印象优甲乐的吸收，导致其药物的浓度下降，从而药效变差，因此口服优甲乐，需要注意以下的几个问题：

1、优甲乐的来源

有些患者为图方便，而直接从药店购买优甲乐，所以，不排除存在假药的可能性。

2、口服优甲乐的时间

一般来说，优甲乐应当在早餐前的半小时将一天的量一次性的用清水送服，建议早上起床之后马上用开水送服，并且在半小时之内切勿进食任何食物。在服药之后也不要喝浓咖啡、牛奶豆浆类的饮料，也不要服用钙片、质子泵抑制剂等，因此这些会影响优甲乐的吸收。

3、优甲乐的保存

优甲乐适合在25度以下保存，因此，在夏季高温的天气时，可将其置入冰箱内冷藏。此外，最为重要的一点，那就是，对于优甲乐的用量，其时常会出现不足一片的情况，所以要现吃现掰，余下的建议用密封的小瓶子保存，以免其受潮湿影响其药效。

4、影响优甲乐代谢和吸收的常见因素

优甲乐在口服之后会由小肠吸收，但是有一点需注意，胃酸会影响其吸收，通常来说，胃酸越高，其吸收便会越少。健康的个体在服用了优甲乐之后，约2小时血药浓度达到顶峰。倘若，甲状腺癌的患者还患有胃肠道疾病、乳糜症、肝硬化等吸收障碍综合征，这些情况是一定会影响优甲乐的吸收的。

另外，对于优甲乐中所含有的乳糖的成分，有一部分人在乳糖不耐受的情况下，例如不习惯喝牛奶的患者，这些人可能也会对优甲乐不耐受。

优甲乐主要是在肝脏清除，因此，任何具有肝酶诱导作用的药物，如巴比妥盐、卡马西平、苯妥英钠、利福平等都会加速左旋甲状腺素的代谢，从而增加肝脏的清除率，导致体内作用的时间缩短，血药浓度降低。因此，倘若患者在服用这些药物的同时，理应当还需增加优甲乐的用量。

5、比较少见的因素

比如说：甲状腺激素抵抗综合征、脱碘酶异常，更为少见的病因是垂体只是单纯的对T3反应差而已。针对这种情况，我们首先要排除影响优甲乐吸收的因素，然后试着增加优甲乐的剂量，或者直接将部分的左旋甲状腺素替换成甲状腺片服用，因为甲状腺片里面含有T3的成分。如果促甲状腺激素受到了抑制，那么这些患者可能是由于脱碘酶异常造成的。但是在此值得一提的是脱碘酶的异常只会发生在甲状腺全部切除后的患者，所以，这种情况并不常见。