开封市中心医院胆石症个体化微创系列治疗知识科普

一、什么是胆囊息肉？

胆囊息肉是各种胆囊粘膜良性隆起的简称，泛指向胆囊腔突起或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。

非肿瘤性病变：

(1)胆固醇息肉：是胆固醇沉着，不癌变。

(2)炎症性息肉 :为炎性肉芽肿 ,单发或多发，不癌变。

(3)腺瘤样增生 :既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,直径约5mm ,单发或多发。有癌变可能。

肿瘤性病变：

(1)腺瘤 :多单发，女性多见，有蒂,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关。

(2)腺癌:表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,预后良好。

二、胆囊息肉会有哪些表？

症状轻, 甚至无症状, 或仅在偶然的超声检查时发现。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退, 可伴有腹痛, 疼痛部位在右上腹或右季肋部, 伴有向右肩背放射, 无发热和黄疸。位于胆囊颈部的长蒂息肉, 可出现胆绞痛, 在炎症感染时有急性发作的表现。

三、什么人容易得胆囊息？

男性多于女性, 有下列情形者较易患此病:

(1) 不吃早餐及很少吃早餐的、饮食不规律;

(2) 经常饮酒及进食油腻食物，高胆固醇食物, 动物内脏，饮食不规律;

(3)肥胖男性。

四、体检时发现胆囊息肉怎么办？

1、当具备以下条件时建议行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取息肉手术治疗

①经超声或其他影像学检查确诊为息肉；

②直径超过5mm，小于10mm；

③胆囊功能良好；

④病人有保留胆囊的愿望且年龄在50岁以下；

⑤依从性强，保胆术后严格遵照医嘱进行治疗及饮食调整。

微创保胆取息肉手术保留了有功能的胆囊，避免了消化系统的严重手术创伤，无严重术后并发症，手术对消化系统、免疫系统、内分泌系统等影响轻微。手术中只于胆囊底作一小切口，这已经是本手术对消化系统全部的创伤。不切除胆囊，更不会有胆囊切除后的七大术后并发症。

2、当具备以下条件时建议行腹腔镜胆囊切除手术治疗

①直径超过10mm单发病变；

② 年龄超过50岁；

③ 逐渐增大；

④ 合并胆囊结石或胆囊壁增厚；

⑤腺瘤样息肉或基底宽大；

⑥合并糖尿病。

3、当无上述情况时不宜急于手术治疗，应定期复诊，每3-6个月超声检查一次。

五、怎样预防胆囊息肉？

(1)饮食要有规律；

(2)低胆固醇低脂饮食；　　

(3)要保证健康的生活方式。