肝癌晚期了 都有哪些靶向治疗的药物？

分子靶向治疗是针对在肿瘤发生、发展及转移过程中起关键作用的靶分子及其相关信号通路，干扰或阻断其功效，达到抑制肿瘤生长、转移的目的。从20世纪90年代第一个分子靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀)问世以来，十多年的时间，分子靶向药物飞速发展，从肿瘤辅助用药逐渐成为了晚期肝癌治疗的主力军。

索拉非尼(sorafenib)口服TKIs，主要作用于Raft , B-af, VEGFR2, PDGFR和c-kit受体等多个靶点，抑制血管生成和促凋亡，是第一个被FDA批准用于晚期肝癌治疗的一线药物。推荐作为晚期肝癌的首选治疗，欧美的SHARP研究和亚太区域的ORIENTAL研究，均证实索拉非尼具有较好的耐受性及安全性，并可明显延长 C期病人的总生存时间和疾病进展时间。

贝伐单抗 针对晚期肝癌，西方人群最早设计使用贝伐单抗联合厄洛替尼(Erlotinib)的11期

其它分子靶向药物舒尼替尼(sunitinib) ,布立尼布(Brivanib) , Linifanib, Ramucirumab等，并未显示出较索拉非尼更好的治疗效果。而瑞格非尼(Regorafenib)又名氟嗦拉非尼，是以索拉非尼为基础合成，具更强效力的口服TKIs，主要靶向VEGFRl一3 , TIE2, c-kit, Ret、BRAF,PDGFR和FGF-R

在服用靶向药物的同时，癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍。放化疗导致病人的白细胞下降、腹泻、呕吐、睡眠差、食欲不振、淋巴水肿等严重副作用，服用硒能明显改善这些症状。这些多途径防御使放化疗效果明显下降。给动物注射化疗药同时补充硒，可明显降低癌细胞的耐药性，而且发现愈是对化疗药不敏感的癌细胞，反而对硒变得十分敏感。

临床都是给病人服用禾存麦芽硒的，上述可见，硒一方面降低了化疗药的耐药性，使癌细胞始终对化疗保持敏感，易于治疗，另一方面硒还可以弥补化疗药不足，使对化疗药不敏感的癌细胞通过硒杀伤。此外，硒对癌细胞的转移也有抑制作用。可见硒在预防癌症，控制癌症转移，降低化疗药耐药，减少放化疗痛苦、杀伤化疗药不敏感癌细胞和提高化疗治愈方面均有明显效应。

近年来，硒在抗肿瘤方面的生物效应、药理作用已引起了药物学家、化学家和生物化学家的兴趣和重视，含硒抗肿瘤药物的开发现已成为一个研究热点，有的已经进入临床研究。