最新研究结果揭晓：肺癌患者术后是不是应该采用CT进行随访？

编辑：肿瘤资讯编辑部来源：肿瘤资讯

背景：

目前的指南推荐NSCLC根治术后患者采用定期门诊复查和胸部CT扫描的随访模式。然而，既往并没有高级别的随机研究证据支持这一随访模式。IFCT-0302研究是一项多中心的随机对照研究，入组根治术后pI-IIIA期和pT4（同一肺叶不同肺结节）N0-2期NSCLC（按TNM第6版分期），对比术后2年内不同的随访模式。

方法：

患者随机分为2组，队列1接受术后随访包括门诊检查和胸部X线；试验组（队列2）的患者术后随访包括门诊检测，胸部X线，胸部CT和支气管镜（腺癌患者可选）。两组患者在术后头2年，每6个月进行一次复查，3-5年，每年进行一次复查。如果患者出现新发症状，可以随时进行复查。主要研究终点为总生存（OS）。

结果：

2005年1月至2012年11月，共随机分配1775例，队列1和队列2分别为888例和887例。两组患者的基线特征均衡：男性76.3%，中位年龄63岁（范围：34-88），鳞癌和大细胞癌占39.5%，I期、II期和III期患者比例分别为68.1%、13.7%和18.3%，单叶或双叶肺切除的比例为86.6%；术前和／或术后放疗的比例为8.7%，新辅助和／或辅助化疗的比例45%。中位随访时间为8.7年（95%CI：8.5-9）。两组患者的OS无统计学差异(HR=0.92, 95% CI: 0.8-1.07; p=0.27)。队列1和队列2的中位OS分别位8.2年（95%CI：7.4-9.6）和10.3年（95%CI：8.5-未达到）。3年的DFS率分别为63.3% (95%CI: 60.2%-66.5%)和60.2% (95% CI: 57.0%-63.4%)。8年的OS率分别为 51.1% (95% CI: 47.2%-55.1%)和55.6% (95% CI: 51.7%-59.4%)。

结论：

IFCT-0302研究是第一个在接受过根治性术后的NSCLC中进行的随机对照研究。研究没有达到主要终点。后续有必要继续随访，以进一步评估CT随访是否会给术后患者带来长期的生存获益。

参考文献

ESMO 2017 Abstract 1273O: RESULTS OF THE PHASE III IFCT-0302 TRIAL ASSESSING MINIMAL VERSUS CT-SCAN-BASED FOLLOW-UP FOR COMPLETELY RESECTED NON-SMALL CELL LUNG CANCER (NSCLC).

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