肺癌晚期可能活不到1年，二代靶向药能延长患者生存期

没有靶向治疗之前，晚期的肺癌依化疗，生存期非常低。尤其是非小细胞肺癌晚期的病人，生存期只能按月计算，病人中位的生存时间只有8—10个月。

广东省人民医院药物临床试验机构副主任周清教授表示，靶向治疗的出现给肺癌的治疗带来了极大的改变，大幅提高了晚期肺癌病人的存活时间。病人的存活期可以按年计算。

最近十几年是肺癌靶向治疗的时代，靶向治疗有明确的靶点，治疗更加精准。“靶向治疗改变了以往肺癌治疗一个模式适用于所有病人，泛泛而治的观念和模式，靶向药物的诞生，不仅仅是提高了肺癌的治疗效果，还改变了肺癌的治疗模式观念，”周清教授说。

周清教表示，和过去的化疗先比，靶向药物的出现大幅度的提升了肺癌治疗效果，改善了患者生活质量。比如今年5月份登陆中国市场的二代靶向药阿法替尼，国外正在研究的达克替尼，都有研究显示，对于晚期肺癌治疗效是有提高的。

“现在靶向药物出现后，晚期非小细胞肺癌患者生存期从按月计算变成按年计算了，我们现在可以计算1年、2年、3年甚至5年的生存率。”周清教授说。

不论是一代靶向药，还是二代靶向药，要进行靶向药物治疗，首先都要进行肺癌基因突变类型的检测。在一线治疗中，没有经过任何治疗的EGRF基因突变肺癌患者，都可以使用一代或者二代靶向药物进行治疗。如果出现特异的耐药基因，可以选用第三代药物。

临床试验结果显示，二代靶向药物的疗效优于一代靶向药物，但是目前的二代靶向药物，不论是阿法替尼还是达克替尼，都存在特定的毒性。服用靶向药物后会出现皮疹，恶心，腹泻等副反应。

与一代靶向药物相比，阿法替尼等二代药物的毒性大一点。“现在更多的是根据病人的具体情况，比如肺癌EGFR突变类型，年龄，对药物的耐受等因素，制定更精细的靶向治疗方案”，周清教授说。

靶向药物治疗效果越好，病人服用药物的时间就越长。现在的确有数据显示，二代靶向药物长期服用治疗的病人比一代的病人多，这意味着是有部分病人需要长期服药，但是很多病人可能因为没办法承担治疗费用，就放弃治疗了，所以就目前来看，解决普通老百姓治疗癌症的药物费用也是一大难题。