肩周炎会不治自愈?手术风险又太大?专家推荐妙方,简单易做
肩周炎如得不到及时治疗,则肩关节粘连,腱袖钙化,肩肌萎缩,肩功能障碍,最终导致肩关节功能完全丧失。肩周炎是慢性病,治疗一定要持之以恒。为使肩关节功能恢复到基本正常,需要付出艰辛的代价。坚持肩关节功能锻炼是治疗本病的关键。但这并不意味着酉以忽视保守治疗。规范、系统的保守疗法,对促进肩周炎好转或痊愈起着重要作用。这里介绍几种常用方法。
理疗是治疗肩周炎的方法之一,可改善局部血液循环和组织营养,加强肌力,减轻肌萎缩,扩大关节运动范围。比较有效的理疗方法有:红外线热疗、电疗法、场效应磁疗和超声波疗法。还有按摩器、。频谱仪也可选甩。平时可用热毛巾外敷或酒精蒸热后外敷,有一定效果。
针灸治疗肩周炎,对止痛和恢复肩关节功能有疗效。除传统针灸外,还可选择电针、激光针和微波、推拿等,可提高疗效。
在肩周炎的不同病情阶段,应采用不同的推拿手法。其原则是:分期诊治,消除炎症,松解粘连。以肩痛为主的患者,应用轻柔手法,如摩法、揉法和滚法等,可舒筋活血,通络止痛,改善血循,促进局部代谢,加速炎症渗出物的吸收,加快肌腱及韧带的修复。以粘连、功能活动受限为主的患者,可采用较重的手法,如扳、拔伸、摇、抖、搓等,并配以肩关节功能位的被动运动,以松解粘连,滑利关节,促进肩关节功能改善或恢复。但肩周炎急性期不宜进行推拿。
封闭疗法对肩周炎效果较好。局限性压痛点注入0. 5% -1%普鲁卡因及氢化可的松混合液5~ lOml,每5天1次,连续局封3—5次。局封后应观察15 - 30分钟,看是否有不良反应;6小时内不可洗澡、擦洗。局封可抑制无菌性炎症,有较好的止痛作用,肩关节可立即进行适当活动。
功能锻炼是治疗肩周炎的关键。方法有主动和被动两种,以主动功能锻炼为主。主动者利用患肩肌肉的收缩活动,达到防止肩周肌肉萎缩,改善肩关节功能的目的。被动锻炼时患肩肌肉不收缩,由外力使肩美节被动地活动,以松解肩关节粘连和挛缩,加大肩关节活动度。根据是否使用器械,又可将功能锻炼分为徒手锻炼和器械辅助锻炼。爬墙法和甩手法都属徒手锻炼。对于一些肩周炎患者来说,骨关节的疼痛不方便进行这些锻炼,建议用冷消泰贴,简单易操作,直接用于患处即可,根据不同人的病情,最快一个星期就能镇痛,随后就能逐步增加活动量和活动强度,形成良性循环。
有人认为,肩周炎不用治疗,自己会痊愈的。这是一种糊涂观念,或者说是误导。固然,比较多的肩周炎患者在发病两年内,即使不接受任何治疗,疼痛会自行缓解,活动也会恢复到一定程度,.从这个角度看,似乎肩周炎“不治而愈”。但是,这两种情况足以说明问题:一是并非所有的肩周炎患者都可自行恢复;二是所谓“痊愈”的肩周炎,其肩关节功能存在不同程度的限制,肌肉有一定程度的萎缩,某特定功能位仍有肩痛。因此,一旦患了肩周炎,无论轻重,不能等它“自愈”,应及时治疗,把症状消灭于萌芽状态,同时加强防寒保暖,以免病情加重。那种所谓“肩周炎不治而愈”的说法,是没有科学依据的。