风湿吃叶酸？治风湿的甲氨蝶呤和叶酸又是啥关系

文丨药疗君 编丨丹丹药师

听说甲氨蝶呤可以治类风湿（是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。主要是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，可以导致关节畸形及功能丧失。），你知道吗？近两年来随着甲氨蝶呤在类风湿中的广泛应用，价格也开始随之上涨，就这样有些人还是很难求得一瓶的，可是为什么还让类风湿患者吃叶酸呢？那么我们就来看看这个甲氨蝶呤到底是一个什么神奇的药物，而叶酸跟甲氨蝶呤又有什么关系？

甲氨蝶呤

甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。这么一看我们就知道了甲氨蝶呤这不就是治疗肿瘤的吗？或者说问老百姓所说的治疗癌症的。

目前，甲氨蝶呤已是国际上公认的类风湿关节炎药物中，治疗作用最强、副作用最小的药物，适合用于类风湿的长程治疗。

甲氨蝶呤在1988年开始用于治疗类风湿关节炎（RA）。[2-3] 而甲氨蝶呤与阿达木单抗等生物制剂联合用药，可以更有效地缓解RA（类风湿关节炎）患者的疾病症状，减缓关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体功能。与传统药物相比，阿达木单抗等生物制剂的疗效强且持久，且耐受性良好。

为什么要吃叶酸

这里的叶酸可不是为了补充维生素的。是因为叶酸和甲氨蝶呤联合使用，叶酸可以降低甲氨蝶呤在体内的副作用，而在使用甲氨蝶呤24小时之后服用叶酸是为了保证治疗效果和用药的安全性。主要是因为加用叶酸可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶，避开甲氨蝶呤的抑制作用，以减轻其细胞毒的毒性作用。

Ps:甲氨蝶呤是每周用药一次时间要固定，叶酸是在甲氨蝶呤服用24小时之后再使用，而且需要定期检查肝肾功能，每次去医院随诊的时候还要告知自己在服用药物的时候有哪些不良反应。再有就是这里的叶酸可不是孕妇型的，而是普通型的（5mg或者500微克）。