关节变形是什么原因造成的?怎么治疗关节变形?

文 / 骨科医生袁林
2021-11-17 00:36

人类之所以能够灵活自如地进行运动,离不开一个重要的组织就是关节。然而,随着年龄的增长,一些老人的腿,从前面看双腿就是一个字母 O 或 X 的形状,关节已经变形得很严重了。那么关节变形是什么原因造成的?怎么治疗关节变形呢?

关节变形是什么原因造成的?

关节变形主要是关节的外在形态出现异常性的发育,主要是有规则、无规则的增大性的变形。

关节的外形发生改变,可能与之相关的疾病有很多,常见的有如下几类:骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、先天发育性的异常等。

怎么治疗关节变形?

一、骨性关节炎治疗

骨性关节炎是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。

骨性关节炎治疗方法

1、基础治疗:需要患者通过日常饮食和适当的运动,合理控制体重,有目的性地减轻膝关节负担。在运动时,避免剧烈运动,如果膝关节出现了疼痛加重的情况,要立即停止并休息。

2、药物治疗:医生会根据患者关节疼痛的具体情况进行药物的选择。主要分为局部药物治疗、全身止痛药物以及关节腔注射等。如果上述的守方法治疗无效,就要考虑进行下阶段的手术治疗。

3、手术治疗:对于保守治疗无效的患者应考虑手术干预,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、截骨手术、关节置换手术等。

二、类风湿性关节炎治疗

以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

类风湿性关节炎治疗方法

1、物理治疗:物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。

2、药物治疗:药物治疗方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

3、外科治疗:经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

三、创伤性关节炎治疗

创伤性关节炎是骨关节炎的一种,属于继发性骨关节炎。是由创伤引起的关节软骨变性、破坏,以及在此基础上出现的关节退变及继发性骨质增生。临床上表现为受累关节疼痛、关节障碍,严重者可引起关节畸形,甚至致残。以青壮年和运动员多见。创伤性关节炎多发生于活动频繁或负重的关节,如膝关节、踝关节、肘关节。

创伤性关节炎治疗方法

1、基础治疗:包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗,适用于所有创伤性关节炎患者;早期患者,依据患者的需求和一般情况,可选择适宜的基础治疗方案;

2、药物治疗:包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗。在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上,选择正确的用药途径及药物种类。

3、修复性治疗:包括关节镜手术、软骨修复手术、力线矫正手术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。

4、手术治疗:包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期骨关节炎治疗的有效方案,能有效缓解关节疼痛,恢复关节活动功能。

四、先天发育性异常的治疗

膝外翻,一般也称为X型腿。指两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢。

膝内翻,一般也称为0型腿。以两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。

O型腿的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形,可以马上恢复正常的肢体力线及外观。

非手术矫正方法,其原理基本一致,都是通过松弛膝关节内侧副韧带,恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外翻,

达到矫正目标。非手术矫正方法,好处是费用低、风险小,缺陷则是主动治疗,见效慢,需要长期坚持。