痛风严格忌口，为什么尿酸不降发反升？看看医生怎么说

痛风是由高尿酸血症引起的，一般与饮食有关。通常只要痛风患者远离高尿频食物，尿酸就可以降低。但有的患者严格避免，尿酸会更高而不是更低。这是怎么回事？

痛风和高尿酸血症有什么关系？

痛风是痛风性关节炎，是指尿酸结晶在关节内堆积，不断刺激关节，最终产生无菌性炎症。主要症状为发红、发热、疼痛，呈刀伤样疼痛。痛风性关节炎从大脚趾关节开始，当病情发展到一定程度时，会给足关节和膝关节带来困扰。高尿酸不仅损害关节，还损害肾脏。

全身性痛风包括尿酸肾结石、痛风结石和痛风性肾病。痛风的根源是高尿酸血症，但并不是所有的高尿酸血症都会发展成痛风。如果暴饮暴食，特别是吃太多高粱类食物，如海鲜、动物内脏、火锅，大量饮酒，会导致尿酸突然升高，诱发痛风；关节冷了，尿酸会结晶沉积在关节内，导致痛风；此外，剧烈运动可引起肌溶解、关节损伤和尿酸突然下降，从而诱发痛风。

痛风严禁。为什么尿酸不降反升？

1.并非所有尿酸升高都与饮食有关

体内的尿酸是由细胞核中的嘌呤物质产生的，血液中80%的尿酸来自自身细胞，剩下的20%来自食物。退一步说，即使不吃不喝，尿酸还是会产生。90%的尿酸通过肾脏排出，剩下的10%通过肠道排出。高尿酸血症可由尿酸排泄障碍或尿酸生成过多引起。所以，并不是所有痛风都与饮食有关，饮食只是其中一个原因。

因为暴饮暴食会突然升高尿酸水平，诱发急性痛风发作，所以有人认为痛风与饮食有关。有些高尿酸血症患者是由尿酸代谢或排泄问题引起的，这类患者即使严格控制饮食，尿酸仍会升高；有些人营养不良，导致尿酸升高。如果他们太饿了，细胞会分解太多，然后尿酸就会增加。

2.与肾功能不全有关

肾功能指标包括血尿酸、血清肌酐、尿素氮，说明血尿酸与肾功能密切相关。高尿酸容易沉积在关节和输尿管，也容易沉积在肾小管和肾间质，从而诱发尿酸性肾结石和间质性肾炎，甚至发展到肾衰竭阶段。肾衰竭患者的尿酸排泄障碍导致尿酸升高。不管你怎么控制饮食，尿酸还是高的。这样的人需要在医生的指导下使用降尿酸药物，同时积极减肥，多运动。如果不使用降尿酸药物，尿酸会持续升高，加重肾功能衰竭；反过来，肾衰竭会进一步增加血尿酸，进而进入恶性循环。