膝关节积液如何处理比较好 膝关节积液到底应该怎么办

膝关节积液如何处理比较好 膝关节积液到底应该怎么办

膝关节积液是一个常见的临床症状，很多朋友都会有，不同的人对于膝关节积液的反应也不相同，有的人会感觉膝关节疼痛、肿胀或不舒服，而有的人可能也会没有任何不适感。那么膝关节积液到底要不要紧呢?

膝关节积液正常吗?

正常的关节里也有液体，但属于一种正常的关节滑液，由滑膜分泌产生，一般维持在一个不至于太多，也不至于太少的状态，正常的关节液颜色为淡黄色或无色，清晰透明，粘稠度很高。

关节滑液起着关节润滑和营养软骨的作用，当滑液分泌不足时，就会导致关节润滑不足，关节软骨磨损等问题。

当滑膜受到刺激，比如发生滑膜炎，就会导致滑液过度分泌，如果无法及时吸收代谢，就会导致这些滑液聚集在关节里，使得关节腔压力升高，导致关节肿胀，活动受限。

另外关节腔里有很多感觉神经，积液太多，也会压迫到这些感觉神经，引起疼痛的感觉。同时，关节腔内压力持续的增高，还会引起一系列的问题，形成恶性循环。

关节积液如何处理?

如果只是少量积液，可以暂予观察，同时配合热敷、理疗和口服消炎、镇痛以及消肿药物来抑制炎症并促进积液的吸收。

如果关节积液较多，可以进行关节腔穿刺抽取积液，同时进行化验培养，明确积液的性质。如果培养出细菌，需要行关节腔灌洗引流。

如果关节腔有反复、大量积液形成，考虑为滑膜炎所致，则需要在膝关节镜下清理滑膜。

关节积液的治疗以控制原发疾病、对症治疗为主。

半月板损伤引起的关节积液

半月板损伤后膝关节内会有疼痛，疼痛会产生局部炎性反应，引起积液。如果是急性外伤引起的半月板损伤，膝关节内甚至会有积血，在磁共振上表现一样也是积液。

处理：一般是需关节镜手术将半月板做修补或修整处理。手术后积液会慢慢消掉。

滑膜炎引起的关节积液

正常人膝关节滑膜是白色，较光滑。滑膜炎的病人滑膜都有不同程度增生。滑膜会引起滑液分泌增多，磁共振发现会有典型膝关节内积液。

处理：可口服非甾体类药物，通过休息制动，关节保暖，理疗等缓解。少数保守治疗无效可手术。

骨关节炎引起的关节积液

很多中老年人膝关节内有积液，尤其是严重的骨关节炎的老年人，膝关节长时间疼痛会经常发作膝关节内肿胀。这时拍磁共振就会显示膝关节内积液。

处理：短期发作、肿胀明显，可考虑先用针头把积液抽出来，然后再进一步处理。严重需关节置换。

膝关节其他外伤

韧带损伤，髌骨脱位等都会引起膝关节内出血，磁共振显示膝关节内积液。

处理：必要的时候关节镜手术治疗。

对于膝关节积液，首先要通过必要的检查，查清是属于哪一种疾病引起，然后再确定治疗方法。一般不建议在确诊前抽取积水，因为这样做会造成膝关节的积水越来越多，而且抽过积水后，给膝关节的后期治疗反而会增加难度。有的检验后血象很高，要考虑细菌感染，如化脓性关节炎、风湿性关节炎、关节结核等，然后针对病因治疗，才能避免治标不治本，以取得良好疗效。