让很多饱受骨关节炎，股骨头坏死，骨关节疼痛症状的患者看到希望

骨关节炎引起的膝盖疼痛仍然是导致残疾和失去工作的主要原因。保守治疗的目的通常是缓解疼痛，从抗炎药物、物理治疗和阿片类止痛药开始。皮质激素和透明质酸的注射治疗常被用作膝关节软骨修复的下一个治疗方法。手术治疗如关节镜、软骨下骨钻孔和微骨折通常是治疗级联的下一步。

不幸的是，这些患者中有许多人病情继续恶化，最终接受了膝关节置换手术。干细胞治疗膝关节是一种微创手术，有可能减少炎症，停止关节炎损害的进展，修复关节软骨，延迟或避免膝关节置换手术。

膝关节软骨损伤

关节软骨损伤，特别是当它影响到膝关节时，仍然是一个主要的临床问题，因为该组织的内在修复能力较差。关节软骨的主要功能是使关节表面光滑滑动，保护周围的骨骼免受压力。这是能够继续做运动的关键，比如滑雪。关节软骨使膝盖能够吸收震动，并承受20倍于体重的重量。

骨关节炎的影响

骨关节炎是一种慢性退行性疾病，最终导致膝关节软骨的逐渐恶化。骨关节炎也可能是以前膝盖关节损伤的结果，如骨折、肌腱损伤和韧带撕裂。

这可能导致关节不稳定，从而导致关节软骨的磨损和撕裂。关节炎不仅会影响软骨，还可能导致软骨下的骨损伤，滑膜衬里对关节、韧带、肌腱和肌肉的损伤。

各种类型的干细胞退行性膝关节软骨

注射前体细胞，特别是间充质干细胞，已被证明是一个更好的策略来修复退化的软骨比植入分化细胞，如关节软骨。成体干细胞具有分化成软骨、骨、脂肪或软组织的可靠潜能。

它们还表现出对炎症和退行性变区域的适应能力，并能调整免疫系统的活动，从而对受损区域周围的软骨产生有利的影响。

令人鼓舞的是，临床前和临床试验的结果提供了初步证据，在治疗中使用间充质干细胞治疗膝关节软骨损伤和骨关节炎的有效性和安全性。细胞治疗已成为软骨功能替代和半月板再生等组织工程研究的重点。

干细胞提取方法

成人干细胞可以通过微创方法从脂肪组织和骨髓中提取。

骨髓干细胞具有良好的分化潜能，浓缩的细胞具有多种生长因子，有助于软骨形成过程。不幸的是，随着年龄的增长，骨髓中的细胞数量会急剧减少，而且对老年患者往往无效。

脂肪来源的干细胞分化成软骨的能力增强，其数量显著高于骨髓。它们不仅比一般情况多500-2000倍，而且不会随着我们的年龄增长而减少。脂肪来源的细胞已被证明是成功地用于目标软骨缺损和改善骨关节炎患者的研究。脂肪来源的成体干细胞在软骨修复方面的效果也优于骨髓。

并不是所有的研究都对干细胞治疗有利，因为在技术和细胞选择上存在很大的差异。由于干细胞治疗的方式有很多种，我们发现一些变异并不像其他变异那样有效。

潜在的治疗结果

临床结果从正在进行的和以前的研究是非常令人鼓舞的，证明了改善疼痛和产生膝盖软骨修复的能力。由于先进的干细胞治疗，许多患者已经能够避免膝关节手术——更多地了解来自丹佛的干细胞患者的结果。进一步的研究将有助于确定特定的细胞和生长因子组合，以最大限度地促进软骨再生。

近年来，许多职业运动员从先进的再生疗法中受益于骨科疼痛。著名的体育明星拉斐尔·巴布(Rafael纳达尔)曾两次接受脂肪来源的干细胞移植手术。在一次成功的膝伤手术后，纳达尔回到了竞争激烈的网球赛场，赢得了更多的重大胜利。