过敏是如何发生的？过敏症状跟新冠症状如何区分？

过敏为什么会发生呢？

过敏鼻炎实际上相当于弱化了我们的这个防疫机制，鼻腔粘膜要包括眼结膜。

那么到底如何发生的呢？实际上过敏就是一种免疫异常的反应，过敏源相当于抗原，类似抗原的一种，进入人体之后呢，人体免疫系统认为它不是我们自己人，这是敌人，我们要把它打出去，所以会出现一个反应。

这些反应可以表现在比如说常见的靶器官有皮肤、鼻粘膜、眼结膜、上呼吸道，还有消化道。所以它会出现过敏这些症状，那么我们临床上讲的变态反应，其实就是一个免疫反应。

变态反应实际上一般常见就四型：

第一型就是速发型的，就是我们常见的这种过敏性鼻炎，包括异位性皮炎，荨麻疹或食物过敏，这种是快速发生的。

第二型是细胞毒性的。比如说免疫性血细胞减少，输血反应，很多输入这个异型血啊，比如说有些人本来是A 型的血，可能输了其他型的血，那么就造成这些输血反应。

第三型免疫复合物，这就是常见的我们临床上自身免疫性疾病。红斑狼疮、类风湿关节炎这些自身免疫性疾病。

第四型是迟发型的，比如接触性皮炎和肉芽肿。接触性皮炎有些就是说我们接触一些异物，但是它当时没有快速的出现症状。

过敏者在新冠流行期间还面临就是一个问题，就是这个过敏的症状其实很容易跟新冠感染的症状混淆。

现在这个季节，很多国家和地区在春季的时候，开始变暖了。那么很多过敏原也出现了，比如花粉这些东西都在空气中弥漫。

如何区过敏还是新冠？

第一.一般的新冠的感染常见的典型症状，我们要追溯它的病史，比如新冠的朋友可能有着比如说有一些接触史，比如说去老人院探望这些自己的亲朋好友，感染的患者，或者是有旅行史，比如以前这个出国旅行，从这个疫区回到自己所在国，有这个旅行史这是非常重要，就追踪他可能会接触这些感染源啊，这些历史是非常重要的。

第二，新冠的患者表现的典型的症状是疲劳、发烧、喉咙痛而且间断性很快出现呼吸困难。

但是过敏症状很多是表现在呼吸道。比如说我们的鼻粘膜出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞，甚至眼睛发痒，它是过敏的反应。一般他不会出现严重的发烧，有些都没有发烧的，也不会那么疲劳。几乎也不会出现咳嗽或者胸闷啊，呼吸困难这种现象，因为基本上对就是肺这个脏器它没有损伤，但是新冠我们都知道攻击肺脏非常厉害，很多严重的会出现一些呼吸衰竭啊，必须上这个呼吸机。

有些轻症的提醒大家注意，要区分是新冠还是过敏。建议大家呢还是去做及时的检查鉴别。

刚才所谈到的四种类型过敏，实际上我们经常说的很多是速发型的。比如过敏性鼻炎，或者是荨麻疹、湿疹，这是最常见的，这些都属于过敏反应，但是这三个又有不同。

比如说荨麻疹，它是重点表现在皮肤粘膜上。皮肤表面，它的过敏源可以多样化，它可以是食物。比如说前不久我有一个患者朋友，他就是疫情期间，在家经常吃很多东西，吃海鲜比较多，就突然泛发性全身瘙痒，大量的红疹出现，这就典型的是食物造成的过敏。除了海鲜之外，还有一些花生，花粉也会造成过敏，一般的叫荨麻疹。

另一种就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎可以反复发作，目前病因实际上不太清楚，它不像荨麻疹他相对来讲能找到过敏原。而且它的发病机理现在相对比较清楚，但是过敏性鼻炎，还有湿疹，它的机理不太清楚。

过敏性鼻炎现在定义是什么呢？就是人体过敏原的一种免疫反应造成的一种炎症。

但这个机制不太清楚，现在还在不断的研究。像最新的研究这个过敏性鼻炎，认为它可能涉及到很多基因的一些变异问题，就是说它微观下基因有问题了。

所以过敏性鼻炎，近年发展出很多免疫疗法，想通过改变基因的表达来控制症状，当然取得了一定的效果。但说到底，包括过敏，包括湿疹，实际上种免疫紊乱。

这里重点说一下关于过敏原，海鲜类特别是这个虾、蟹，还有一些贝壳类的海鲜。

因为它里面还有异种蛋白，异种蛋白现代医学认为就是说动物蛋白和人类的蛋白差别太大，那么人体就认为这些东西都是属于入侵的敌人啊，我们要把它排出去，要把它灭掉，所以会有出现这种免疫反应。

包括过敏性鼻炎，因为过敏性鼻炎往往和这个哮喘是伴发的。很多引起哮喘的，也同样会引起过敏性鼻炎，比如说这个动物毛，比如说小猫小狗的毛，是可以引起的过敏和哮喘的。

我讲一个例子，就是这是前几年的事了，我一个老师的太太以前她哮喘控制特别好，基本上不用激素，但是有一年就是出现问题，她养了一只宠物小狗。结果有一天就突然出现大发作，大发作之后送医也比较及时了，但是最后还是没有抢救过来啊，就很不幸就去世了。

所以说宠物的毛对于过敏体质和哮喘患者，现在春天花粉比较多了，很多各类各样的花粉就是常见的过敏源，还有空气中的尘埃里面也有很多比如尘螨，它也是一个病原微生物会造成人体很多过敏，特别是皮肤，包括这个鼻腔粘膜的过敏。

本身预防或者是避免接触这些过敏源，一直是防治过敏性疾病很重要的一个原则和方法。这个大家要注意。