过敏是如何发生的?过敏症状跟新冠症状如何区分?

文 / 花肥田
2021-05-08 00:28

过敏为什么会发生呢?

过敏鼻炎实际上相当于弱化了我们的这个防疫机制,鼻腔粘膜要包括眼结膜。

那么到底如何发生的呢?实际上过敏就是一种免疫异常的反应,过敏源相当于抗原,类似抗原的一种,进入人体之后呢,人体免疫系统认为它不是我们自己人,这是敌人,我们要把它打出去,所以会出现一个反应。

这些反应可以表现在比如说常见的靶器官有皮肤、鼻粘膜、眼结膜、上呼吸道,还有消化道。所以它会出现过敏这些症状,那么我们临床上讲的变态反应,其实就是一个免疫反应。


变态反应实际上一般常见就四型:

第一型就是速发型的,就是我们常见的这种过敏性鼻炎,包括异位性皮炎,荨麻疹或食物过敏,这种是快速发生的。

第二型是细胞毒性的。比如说免疫性血细胞减少,输血反应,很多输入这个异型血啊,比如说有些人本来是A 型的血,可能输了其他型的血,那么就造成这些输血反应。

第三型免疫复合物,这就是常见的我们临床上自身免疫性疾病。红斑狼疮、类风湿关节炎这些自身免疫性疾病。

第四型是迟发型的,比如接触性皮炎和肉芽肿。接触性皮炎有些就是说我们接触一些异物,但是它当时没有快速的出现症状。

过敏者在新冠流行期间还面临就是一个问题,就是这个过敏的症状其实很容易跟新冠感染的症状混淆。

所以要怎么样来区分是过敏还是有新冠症状呢?



现在这个季节,很多国家和地区在春季的时候,开始变暖了。那么很多过敏原也出现了,比如花粉这些东西都在空气中弥漫。

如何区过敏还是新冠?

第一.一般的新冠的感染常见的典型症状,我们要追溯它的病史,比如新冠的朋友可能有着比如说有一些接触史,比如说去老人院探望这些自己的亲朋好友,感染的患者,或者是有旅行史,比如以前这个出国旅行,从这个疫区回到自己所在国,有这个旅行史这是非常重要,就追踪他可能会接触这些感染源啊,这些历史是非常重要的。

第二,新冠的患者表现的典型的症状是疲劳、发烧、喉咙痛而且间断性很快出现呼吸困难。

但是过敏症状很多是表现在呼吸道。比如说我们的鼻粘膜出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞,甚至眼睛发痒,它是过敏的反应。一般他不会出现严重的发烧,有些都没有发烧的,也不会那么疲劳。几乎也不会出现咳嗽或者胸闷啊,呼吸困难这种现象,因为基本上对就是肺这个脏器它没有损伤,但是新冠我们都知道攻击肺脏非常厉害,很多严重的会出现一些呼吸衰竭啊,必须上这个呼吸机。

有些轻症的提醒大家注意,要区分是新冠还是过敏。建议大家呢还是去做及时的检查鉴别。


刚才所谈到的四种类型过敏,实际上我们经常说的很多是速发型的。比如过敏性鼻炎,或者是荨麻疹、湿疹,这是最常见的,这些都属于过敏反应,但是这三个又有不同。

比如说荨麻疹,它是重点表现在皮肤粘膜上。皮肤表面,它的过敏源可以多样化,它可以是食物。比如说前不久我有一个患者朋友,他就是疫情期间,在家经常吃很多东西,吃海鲜比较多,就突然泛发性全身瘙痒,大量的红疹出现,这就典型的是食物造成的过敏。除了海鲜之外,还有一些花生,花粉也会造成过敏,一般的叫荨麻疹。

另一种就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎可以反复发作,目前病因实际上不太清楚,它不像荨麻疹他相对来讲能找到过敏原。而且它的发病机理现在相对比较清楚,但是过敏性鼻炎,还有湿疹,它的机理不太清楚。

过敏性鼻炎现在定义是什么呢?就是人体过敏原的一种免疫反应造成的一种炎症。

但这个机制不太清楚,现在还在不断的研究。像最新的研究这个过敏性鼻炎,认为它可能涉及到很多基因的一些变异问题,就是说它微观下基因有问题了。

所以过敏性鼻炎,近年发展出很多免疫疗法,想通过改变基因的表达来控制症状,当然取得了一定的效果。但说到底,包括过敏,包括湿疹,实际上种免疫紊乱。



这里重点说一下关于过敏原,海鲜类特别是这个虾、蟹,还有一些贝壳类的海鲜。

因为它里面还有异种蛋白,异种蛋白现代医学认为就是说动物蛋白和人类的蛋白差别太大,那么人体就认为这些东西都是属于入侵的敌人啊,我们要把它排出去,要把它灭掉,所以会有出现这种免疫反应。

包括过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎往往和这个哮喘是伴发的。很多引起哮喘的,也同样会引起过敏性鼻炎,比如说这个动物毛,比如说小猫小狗的毛,是可以引起的过敏和哮喘的。

我讲一个例子,就是这是前几年的事了,我一个老师的太太以前她哮喘控制特别好,基本上不用激素,但是有一年就是出现问题,她养了一只宠物小狗。结果有一天就突然出现大发作,大发作之后送医也比较及时了,但是最后还是没有抢救过来啊,就很不幸就去世了。

所以说宠物的毛对于过敏体质和哮喘患者,现在春天花粉比较多了,很多各类各样的花粉就是常见的过敏源,还有空气中的尘埃里面也有很多比如尘螨,它也是一个病原微生物会造成人体很多过敏,特别是皮肤,包括这个鼻腔粘膜的过敏。

本身预防或者是避免接触这些过敏源,一直是防治过敏性疾病很重要的一个原则和方法。这个大家要注意。