痛风30年脚上长“石头”

痛风患者脚上长“石头”。

痛风如果不控制，会严重到什么程度？最近刚刚做完手术的李先生用亲身经历告诉你：脚上会长出“石头”，痛不欲生。因为常年饮酒、爱吃肉，李先生很早就得了痛风，最近一两年，他的双脚拇趾关节周围鼓起了鸡蛋大的包，又肿又痛，走路都困难。医生说，这叫痛风石。

爱吃肉、好喝酒20多岁就痛风

李先生是银川人，和很多西北人一样，他喜欢吃牛羊肉，也喜欢喝酒。从20来岁开始，他几乎天天都要喝几口酒解馋，痛风也是在那个时候找上了他。

第一次发病时，他的大脚趾莫名其妙红肿，疼得厉害，到医院就诊时，医生明确诊断为痛风，正处于急性发作期。当时医生为他开了涂抹的药物，抹上就见效，因此他没把这病当回事，照样随自己心意吃喝，没想到痛风从此“赖”在了身上。“银川人嘛，一到夏天就是烧烤配啤酒，羊肉串、羊头肉、羊脖子、羊杂，扇贝海鲜，自己不知道忌口，酒也随着性子喝，慢慢地痛风发作就越来越频繁了。”李先生说。

刚开始几个月到半年发作一次，到了30多岁时，差不多一周就发作一次。医生叮嘱之后，李先生开始控制饮酒，不敢天天喝了，但有时候忍不住口腹之欲，还是会吃肉，偶尔喝点酒。

从2012年开始，李先生双脚变形了，大脚趾的关节周围慢慢鼓起来，似乎里面有什么东西在不断增生，形成鸡蛋大的鼓包，又红又肿，而且疼痛难忍，还伴随发麻。如今，年过五旬的他双脚已经不能正常踩地了，走路变成了痛苦的折磨。

痛风石长到鸡蛋大医生手术取出

3月21日，李先生在家人的陪伴下来到宁夏回族自治区人民医院西夏分院就诊。骨科副主任医师宋强接诊后，发现患者脚趾关节处的皮肤被撑得特别薄，几乎透明，肉眼可见皮肤里面的白色物质，马上就要把皮肤撑破了。

宋强为他安排了尿酸检测，结果显示患者的尿酸值达到500多单位，而健康男性的尿酸值应该在420以下，初步判断为痛风性关节炎。除此之外还查了双脚的双源CT，发现双脚大拇趾的关节处有大量绿色物质析出，医生称之为痛风石，正是这些石头在刺激脚趾，让患者疼痛。

3月23日，宋强为李先生安排了手术。虽然做过很多类似的手术了，但切开李先生的患处时，宋强还是吃了一惊：石头特别多，呈白浆状，多到把整个脚趾及周围全部厚厚地裹了一圈。在保留神经、血管、肌腱等重要组织的情况下，宋强仔仔细细地剥离痛风石，尽量清除干净，然后缝合了伤口。宋强表示，少量无法清理的痛风石残余并不影响疗效，随着后续的治疗，会慢慢吸收掉。

手术结束后，李先生双脚的疼痛大为缓解，脚趾的外观也恢复了很多。但由于脚部神经受压迫时间过长，需要一段时间才能逐渐恢复，术后脚依然有点麻木。宋强说，外科手术取出痛风石只是治疗的第一步，后面还需要到内科接受进一步的药物治疗，以及严格控制饮食。

牛羊肉、内脏、海鲜都是“痛风套餐”

像李先生这样的痛风患者，宋强在坐诊时经常遇到，几乎占到骨科足踝疾病患者的十分之一。

为什么会得痛风？宋强解释说，与饮食有关，可以说，痛风是吃出来的病。一个人如果长期饮酒、喜欢吃高嘌呤的食物，比如宁夏人喜欢吃的牛羊肉、羊杂、动物的内脏、海鲜（尤其带壳的海鲜）等，这些食物进入体内，所含的嘌呤代谢之后会产生尿酸，一旦尿酸过量堆积在体内，就会变成尿酸盐，在关节和肌腱的周围析出，引起关节疼痛，严重的就会形成痛风石。痛风石一般会优先聚集在小关节周围，以脚趾最为常见。此外，手指、肘关节、腕关节、踝关节、膝关节、髋关节等处都有可能析出痛风石。

而青少年得痛风通常有两方面的原因，一是饮食，二是遗传。十几岁的痛风患者大多体形比较肥胖，他们往往很喜欢吃甜食，爱喝含糖的饮料，因为蛋糕之类的甜食也会产生大量的嘌呤。青少年患者还要查一下家族史，爸爸妈妈、爷爷奶奶如果是痛风病人，那么可能会遗传。

宋强说，痛风病人要远离高嘌呤的食物，同时控制血压血糖，因为高血压、糖尿病等内科疾病也会影响嘌呤的代谢，互相加重病情。

记者沈亚婷文/图