冷膝关节引起疼痛的具体原因是什么?什么疾病可导致这种表现?
膝关节痛在日常生活中是很常见的病症。认为大部分中老年人已经经历过,或正经历着这种情况。但对这一普遍现象,不少人产生了误解。有一种观点认为“遇风冷而出现疼痛,应该是风湿病”;也有一种观点认为“这种情况不能用热水袋做热敷,因为热水会使湿气进一步恶化...对于没有医学知识的人来说,这种说法可以理解,但是这些说法肯定是错误的。
随著人口老龄化,膝关节疼痛已成为大家无法回避的问题。
一.冷膝关节引起疼痛的具体原因是什么?
先从解剖学角度讲,膝关节周围软组织较少,用一般人的话来说就是“皮包骨头”,所以外界的刺激较容易通过周围皮肤和关节囊对关节内部产生影响。因此,膝关节对外界温度、湿度变化的刺激相对比较敏感。
膝周围软组织较少,属“皮包骨头”状态。
通常,人体运动系统(例如膝关节)在运动时,会产生炎症介质,这是一种正常的反应,这种炎症介质经过一种更为复杂的过程,被关节滑膜内的血液循环带走,然后达到动态平衡。若关节周围的血液循环减慢,或血管持续收缩,就会导致炎症介质的积累,超过正常浓度,刺激引起疼痛的感觉。
举个例子,这个过程就像是我们家家户户每天都产生生活垃圾,然后通过城市卫生系统集中处理这些垃圾。所以小区的垃圾箱总是处于可以丢弃垃圾的状态。如因某种原因,环卫车来的次数较少,运量明显少于大家丢弃垃圾的速度,结果就是垃圾箱很快就被填满。
清扫车准时到达,可以保证小区垃圾箱的正常使用。要不就快满了呢。
因此,凉爽的膝关节出现疼痛并非一种疾病的特殊表现,任何导致关节内滑膜发炎的疾病都具有这种特征。许多中老年朋友,即使没有明确的关节炎,也会有这种症状。
二.什么疾病可导致这种表现?如前所述,中老年朋友由于关节本身出现一定程度的老化,且机体代谢率下降,自身恢复能力变差。因此,即使没有明显的关节疾病,也会出现凉膝膝痛的问题。因此,除了这种情况外,导致这种表现的疾病是什么疾病呢?
膝关节骨性关节炎,本质上是关节磨损,以及由此而产生的滑膜炎。与其他关节疾病相比,骨关节炎最为常见,尤其是50岁以上的患者。骨性关节炎的特征是易出现负性大关节,如膝关节,髋关节等;这种疾病进展较慢。下面是一些更显著的特征:
1.早期退行性膝关节退行性疾病,通常是从髌股关节开始,因此除了遇冷疼痛现象外,常出现上下楼梯、下蹲起立等运动疼痛。伴随着病情的进展,进一步出现了较远距离平地行走后疼痛。
2.晚期骨性关节炎,多表现为膝关节内痛,从外观上看,膝关节较易出现罗圈腿。
3.早上刚起床,关节就会变得更僵硬,叫做晨僵。骨性关节炎的早僵时间较短,一般不超过半小时。
上下层楼梯最早出现的疼痛是膝关节老化和磨损的典型表现。
类风湿关节炎;RA的病因目前尚不清楚,一般认为与自身免疫有关。RA可引起关节反复发作疼痛,肿胀,最终导致关节畸形,关节功能丧失,严重的患者最终需要做关节置换手术治疗。下面是RA的一些特征。
1.女性比男性多,大约3:1;高发年龄在30-55岁之间。
2.易影响手足小关节,如腕关节、掌指关节、近侧指间关节等;易发生明显畸形。
3.易出现对称性关节痛,症状通常同时出现在3个以上关节。
4.晨僵时间一般大于1小时。
5.做血常规,风湿因子阳性。在X光检查时,关节周围会出现明显的骨质疏松症。
由RA引起的典型关节畸形。要注意的是,手指末节的关节基本正常。
风湿性关节炎。风湿热的主要表现是风湿性关节炎,其病因与感染A组的乙型溶血性链球菌有关。以关节、肌肉游走性红肿、疼痛为主。而风湿关节炎又有其独特性。
1.发生关节对称性、游走性疼痛,伴关节红肿、发热;一般情况下,2~4周可以消退。
2.发病时期除关节症状外,还会有肌肉酸痛,全身乏力,食欲减退等类似感冒症状。
3.活动期的风湿性关节炎,关节内有渗出。但是过了活动期,渗出可完全吸收,一般不引起粘连,也不会造成关节结构破坏,因此不会出现关节畸形等后遗症。
4.风湿热除影响关节外,还可影响心脏。最后导致了心脏瓣膜病,也就是风湿心脏病。这里是风湿热的重灾区。所以有个形象化的说法,风湿热“掠过关节,咬心”。
风湿性心脏病严重时需要外科治疗,影响心脏的是风湿性热,而影响关节的是较小的。
其他关节疾病如痛风性关节炎,牛皮癣关节炎,反应性关节炎等,都会引起滑膜病变,并出现凉后症状加重的表现。
三.关节痛究竟和“湿气”有何关系?(我们所说的“湿气”,就是单纯的空气湿度,并非中医概念中的“湿气”,与之完全不同)
医生经常建议关节不舒服的患者适当锻炼,特别是游泳。由于游泳运动,关节的承重较轻,相对损伤较小。有人咨询说,游泳时把膝盖泡在水中,会不会湿气太重,导致关节疼痛加重?也有人说,关节痛时做热敷时,尽量不用热水袋,应为“湿”。对于专业医师来说,这些说法更是荒谬。
大众理解与专业解释之间常常有较大的距离。
“湿气”对关节有什么影响?
通常由于气压降低,当空气湿度增大时。此时,易出现关节滑膜渗出增多,同时低气压状态下,身体的情绪和情绪都会受到负面影响。在这种情况下,空气湿度大与关节不适并无直接关系,两者都是由于气压低所致。
只要明白前面的一点,就很容易理解专家的话。
1.游泳是非常健康的身体活动,尤其适合关节退行性疾病人群。但锻炼前还是要做些准备活动,一般人也不建议在冷水里游泳。
2.游泳是健康的运动,肯定不会引起关节“湿气”
3.关节凉痛时,只要无明显红肿、发热,可采用热敷。不要因为热水袋的湿度大而导致关节积水。