痛风对肾脏的伤害可比关节疼痛严重多了!

文 / 贵阳中医风湿医院
2021-03-09 19:09

痛风,因为其来去如风的疼痛而得名。很多患者只关注痛风带来的疼痛和关节病变,觉得只要关节不痛,痛风就治好了。但其实,除了痛风性关节炎,还有很多重症也和痛风有着密切的联系,例如肾脏疾病。


痛风性肾病

痛风性肾病又叫尿酸性肾病,简称痛风肾。它是除了痛风性关节炎之外,痛风最常见的症状。痛风性肾病的主要发病原因是尿酸结晶沉积在肾脏中,引起以肾间质炎症为主的肾脏损害。根据发病时间和症状,痛风性肾病被分为四个时期。

无临床表现的痛风性肾病

这个时期的痛风患者一般症状比较轻,几乎没有肾脏病变。患者只有做肾穿刺、活检进行病理检查后才能确诊。

早期痛风性肾病

早期痛风性肾病患者一般没有明显的临床症状,但部分患者会出现夜尿增多,尿比重低等表现。痛风患者或者高尿酸血症患者如果出现夜尿增多情况需要谨防痛风性肾病的发生。

中期痛风性肾病

此阶段患者尿常规可以看见明显改变,患者会出现持续性的蛋白尿现象。部分患者还会伴有高血压、腰酸、头晕、乏力症状。


晚期痛风性肾病

晚期痛风性肾病患者会出现贫血、肾衰竭,甚至会诱发尿毒症。此时患者需要立刻去专科医院检查治疗。

痛风性肾病的不同类型

临床上,根据发病部位和发作形式,痛风性肾病可以被分为三种类型:慢性间质性肾炎、急性梗阻性肾病和肾结石。患者如果不能及时接受规范化治疗,最终可能会死于肾衰竭。

慢性间质性肾炎

长期尿酸值过高会让过量尿酸盐堆积在肾小管间质中,导致肾间质纤维化病变,诱发慢性间质性肾炎。早期慢性间质性肾炎患者会出现腰痛和水肿,对人体危害也没有那么大。但随着病情发展,患者会出现高血压、蛋白尿和血尿等症状,甚至会导致肾功能受到损害。


急性梗阻性肾病

和上面慢性间质性肾炎不同,急性梗阻性肾病是由于肾脏中尿酸浓度骤然增高至饱和状态,导致短时间内大量尿酸盐结晶堆积在肾集合管、肾盂和输尿管中,诱发了急性梗阻性肾病。在显微镜下可以看见这些管腔内尿酸结晶沉淀,形成晶体或者雪泥样的沉积物。沉积物会堵塞肾小管,导致肾小管梗阻和急性肾衰竭。

尿酸性肾结石

尿酸盐结晶沉积在肾脏中会导致尿酸性肾结石。患了尿酸性肾结石的患者会出现上腹部绞痛、血尿和感染等症状。如果尿酸性肾结石比较严重,患者还会出现肾脏感染、梗阻和肾积水。