要小心,诱发痛风的六个原因

文 / 痛风主任医生
2021-03-06 01:20

急性痛风性关节炎,多见于中青年男性。其发作典型过程通常是:半夜因脚痛痛醒,而且越来越重,关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高等全身症状。

由于足部血液供应较差,皮温较低,组织液pH低,而趾骨关节承受压力大,容易损伤,尿酸易在足部关节形成结晶,所以痛风性关节炎多发生在第一跖趾关节,即大脚趾,重者逐渐向上蔓延,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。

血尿酸数值是痛风的一个重要参数。数据显示:血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%,血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%。

常见导致痛风发作的诱因有:

饮酒

1. 乙醇代谢使血乳酸浓度升高,而乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄而致血尿酸浓度升高;

2. 乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高;

3. 酒类可提供嘌呤原料,而且饮酒的同时大量摄入高嘌呤食物。

着凉

关节着凉,比如冬天未保暖夏天吹空调等,关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。

关节损伤

剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。

感染

严重感染导致白细胞升高,组织细胞大量破坏,代谢性酸中毒等,引起尿酸产生过多和尿酸排泄障碍,血尿酸快速升高。

疲劳及作息紊乱

疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗,代谢废物堆积,干扰了尿酸的排泄而诱发痛风发作。

急性肾功能衰竭

严重脱水、大量失血、肾损害药物或者药物过敏导致急性肾小管坏死和急性肾小管间质性肾炎,尿酸无法排泄,血尿酸升高而诱发痛风。

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