威灵仙在风湿关节痛、关节炎、骨质增生方面作用显著,还能化骨鲠

文 / 黄药师手记
2021-02-06 00:47

威灵仙的名字由来,是因为过去的威灵仙用于风湿关节疼痛、麻木方面,“药效峻猛”——威,“疗效显著”——灵,“作用神奇”——仙。古汉语虽然比较喜欢夸张,但是过去的威灵仙确实是非常好用。

威灵仙药材

但到了现在用的威灵仙,已经没有那么“峻猛”、那么“灵仙”、那么“神奇”,疗效很一般。很多读者都曾经留言,说现在的中药药效不如以前了。

其实,原因一方面是很多人工种植药代替了野生药,另一方面,是因为很多中药经过几千年流传后,记载的物种经过错误刊印,已经不是当初那个物种了,而原来的物种已经失传,这不得不说是一种遗憾。现在用的威灵仙,大多用是毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲、东北铁线莲作中药材。

威灵仙原植物一、威灵仙的传统功效作用

威灵仙主要有四个作用:祛风除湿,通络止痛,消痰饮,化骨鲠

1、风湿关节疼痛、麻木

威灵仙性猛善走,常用于风湿关节疼痛、麻木、屈伸不利,无论全身上下,都可以使用。

(1)如《太平圣惠方》威灵仙散,用温酒调威灵仙粉末,用于腰脚疼痛,久久不愈。

(2)《证类本草》用于风湿腰痛或跌打损伤的神应丸,即以威灵仙配伍当归、桂心制成丸剂,用于手足麻痹,时而疼痛,或跌打损伤。

(3)现代威灵仙常配防风、苍术、川芎、独活、桑寄生等同用,比如中成药换骨丸、风湿片、祛风止痛片等(《中国药物大全·中药卷》)。

(4)《马培之医案》利湿通经汤,以威灵仙与桑枝、秦艽、当归、蚕沙等同用,以用于四肢麻木,指节拘挛,无法伸直

(5)《古今名方》银环威灵散,则用威灵仙配银环蛇、当归、土鳖虫、血竭、透骨草、防风,用于颈、腰椎骨质增生,骨刺,类风湿关节炎等。

(6)《湖北中草药志》用威灵仙配桑枝、牛膝、地龙制成丸剂,用于风湿性关节炎、腰膝疼痛

老人关节痛2、全身多种疼痛

威灵仙祛风通络同时善于止痛,常用于跌打损伤疼痛、头风痛、牙痛、胃痛以及痔疮疼痛等全身各处疼痛。

(1)《太平圣惠方》单用威灵仙,和酒服,用于下肢疼痛,脚气肿痛,腰膝疼痛。

(2)《湖北中草药志》用于牙痛,取威灵仙、毛茛之鲜品,捣汁搽痛齿处。

(3)《外科精义》单用威灵仙煎汤,先熏后洗,用于痔疮肿痛

(4)用于胃寒疼痛,可用威灵仙煎服或加姜糖水服,或用威灵仙加生鸡蛋、红糖煎服[中国中医药信息杂志,1995,2(6):6]。

(5)现代还有用威灵仙、山豆根、冰片为主制成外用药膏,敷于输液部位,用于预防、治疗输液产生的疼痛和静脉炎,都取得满意效果[中医杂志,1992,(7):8]。

输液疼痛3、皮肤病

威灵仙可祛风除湿止痒,常用于皮肤瘙痒疼痛,过敏性紫癜、急慢性荨麻疹,小儿湿疹等多种皮肤病。

(1)《外科正宗》祛风换肌丸,以威灵仙与苦参、何首乌、苍术、大胡麻等配伍,用于白屑风(中医病名,类似于皮脂溢出症和脂溢性皮炎)及紫白癜风,顽固风癣,湿疮疥疮,瘙痒疼痛,久久不愈,愈而又发。

(2)《赵炳南临床经验集》除湿丸,以威灵仙与猪苓、连翘、紫草、白鲜皮、黄连等同用,用于急性湿疹、婴儿湿疹、牛皮癣、单纯糠疹、多型红斑等属湿热证。

(3)临床报道,以威灵仙配青黛、紫草、白芷、鸡内金、地骨皮等,用于小儿湿疹,随访1个月未复发[中国中医急症,2011,20(4):563]。

(4)另有报道,以威灵仙合剂(由威灵仙、小胡麻、石菖蒲、何首乌、防风、苦参、甘草等组成)用于慢性荨麻疹。[皮肤病与性病,1997,19(3):23]。

皮肤瘙痒4、骨鲠(卡鱼刺)

威灵仙有个特殊的作用,就是消骨鲠。可用于鱼骨、小型海鲜外壳等小骨刺卡咽喉,吐不出又咽不下的情况。

(1)用于骨鲠,可单用威灵仙或加砂糖、醋煎汤,慢慢咽下,一般可使骨鲠消失。

(2)《本草纲目》记载,用于诸骨鲠咽,以威灵仙配砂仁、砂糖煎服。

(3)据临床报道,用于骨鲠食管,以威灵仙配砂仁、砂糖,水煎温服,可使骨松脱,另用威灵仙温服,30分钟内徐徐咽下,2剂后疼痛消失[湖北中医学院学报,1999,1 (3):47]。

重要提示:
前面也强调,如今的威灵仙即使作用于骨鲠,有的效果也不明显,最快捷的方式还是去医院找耳鼻喉科医生把小骨头拔出来,1分钟之内就可以完成。千万不要拖到第二天,或者用馒头、醋等老方法,很容易耽误了最佳取骨时间,使得小骨越陷越深,最后只能麻醉手术取出,得不偿失。
如鲠在喉5、痰饮积聚

中医的痰饮,指的是体内水液不得输化,停留或渗注于体内某一部位而发生的病证。

中医的积聚,是腹内结块,或痛或胀的病证。积属有形,结块固定不移,痛有定处;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处。

痰饮积聚轻者,在消化道可能为恶心呕吐,在呼吸道可能为气喘、肺炎、哮喘、慢性扁桃体炎等,而重者可能导致癌症。

(1)《本草纲目》则以威灵仙配半夏,用皂角水熬膏称丸,以姜汤下,用于停痰宿饮,咳喘呕逆,饮食不下。

(2)现代临床曾以威灵仙配伍蜂蜜,用于呃逆患者有效[中成药研究,1982,(2):46]。

(3)也曾以威灵仙辅助用于放化疗恶心呕吐者,服药期间禁饮茶及面汤,服药6~8小时后可进食,恶心呕吐明显减轻,且作用时间长,副作用小[山西医药杂志,1989,18(5):283]。

呕吐恶心6、老人津枯肠燥便秘

《鸡峰普济方》威灵仙丸,以威灵仙与黄芪、枳实配伍,用于老年津枯肠燥便秘。

7、破伤风

《卫生易简方》以威灵仙与独头蒜、香油同捣烂,热酒冲服,用于破伤风。

二、使用注意

1、威灵仙性猛,辛散走窜,多服易伤正气,所以体弱及气血虚者慎用

2、威灵仙忌茶,因威灵仙含白头翁素,易与茶中鞣质反应而降低药效。

3、威灵仙所含白头翁素与白头翁醇为有毒成分。临床如服用过量,或大剂量较长时间外敷,可引起中毒。外用可引起皮肤发泡溃烂及过敏性皮炎;内服则可能引起口腔灼热,肿烂,呕吐,腹痛,或剧烈腹泻,呼吸困难,脉缓,瞳孔散大。严重者10余小时内死亡。

解救办法:尽早就医。皮肤、黏膜中毒者,可用清水、硼酸或鞣酸溶液洗涤。内服中毒早期,用0.2%高锰酸钾液洗胃,或服蛋清,或静滴葡萄糖盐水,剧烈腹痛可用阿托品等对症治疗(《毒药本草·威灵仙》)。

威灵仙

参考资料:

《新修本草》《太平圣惠方》《证类本草》《本草纲目》《湖北中草药志》《中国药物大全》《中国药典》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》

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