类风湿关节炎和痛风如何区分？听听类风湿专家古红月医生的解答

古红月医生是南京附大类风湿医院院长，北京中西医结合学会风湿病专业委员，专注类风湿科研与临床诊疗15余年，先后荣获局部联合全身规范诊疗理念创始人、拥有专利技术“医学突出贡献奖”等奖项，在救治类风湿患者这条路上，古红月院长始终都怀抱着一颗赤诚之心。

在临床诊疗中，古红月医生遇到很多患者不能区分类风湿关节炎和痛风，下面就一起来了解类风湿关节炎和痛风之间有什么区别?

类风湿关节炎和痛风这两种疾病都是比较可怕的，前者会导致关节畸形、丧失功能，而后者则会导致关节被破坏、肾功能损害及一系列的并发症。类风湿关节炎和痛风在临床症状的表现均有关节肿胀和疼痛，很多患者在发病时比较容易将这两种疾病混淆，但是，在临床上，也可以根据一些特征将这两种疾病区分开来。

要如何区分类风湿关节炎和痛风?

风湿性关节炎和痛风都会出现关节肿胀、疼痛，但两者还是有明显区别的。痛风石是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病，而类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病。

风湿性关节炎和痛风主要区别在于以下3点：

1、起病的快慢程度，痛风起病急，一般24-48小时内达到疼痛高峰，而类风湿关节炎的关节疼痛，以缓慢进展的多见，是逐渐加重的疼痛;

2、发作的部位不同，痛风发作时表现为关节及周围软组织出现明显红、肿、热、痛，60%-70%的痛风首发于第一跖趾关节，其次为足背、踝、膝、腕和肘关节等，多数为单关节或寡关节发作。类风湿关节炎发作时，最常出现的部位为双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，其次是足趾、膝、肘、肩关节，胸锁关节、颈椎、颞颌关节等也可受累，多数为对称性、持续性;

3、高发的人群不同，痛风的患者以男性患者居多，然而类风湿关节炎以女性常见。

类风湿关节炎应该如何治疗?

“目前，类风湿关节炎尚不能根治，治疗的目标是减轻症状，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度地提高患者的生活质量。” 治疗类风湿关节炎常用的药物分为四大类，即非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和植物药。近年来，随着生物制剂的进展，改善病情抗风湿药被分为非生物制剂型的抗风湿药(即传统的改善病情抗风湿药)和生物制剂型的抗风湿药。

最后，古红月医生提醒：类风湿关节炎患者一定要及时进行治疗，到正规医院的风湿免疫科就诊，医生会根据患者的情况进行系统的诊断和治疗，更有助于缓解疼痛，提高生活质量。