膝盖没那么灵活了？出现这 8 种情况，小心是关节炎

骨关节炎 (Osteoarthritis, OA) 指的是关节软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨正常的合成、分解代谢过程发生紊乱的力学与生物学事件的结果。累及整个关节，包括关节软骨、软骨下骨、关节周围肌肉组织、关节囊、关节滑囊。在这种情况下，可导致关节软骨的缺失、硬化、软骨下骨质破坏、骨赘形成，以及软骨下囊肿形成。

骨性关节炎实际上并非炎症，主要为退行性变，属于关节老化，特别是关节软骨的老化。它大多发生在骨头末端的保护性软骨随着时间推移而磨损的时候。所以随着年纪的增加，以及经常用到关节活动造成关节磨损的工作，会增加骨性关节炎的发病概率。

其典型临床表现为关节疼痛、僵硬、功能受限。所以当您出现以下情况的时候，您要特别注意是否是骨性关节炎。

1）在您活动过程中或活动后会感觉关节疼痛；

2）当您给关节部位施加轻微的压力时，会感觉到关节有酸痛感；3）当您在早上起床后或一段时间不活动后，关节会出现僵硬感但是时间一般不超过半小时；

4）您的关节不再像以前那么灵活了，有些关节运动不能很顺畅地完成；

5）使用关节时，您可能会听到或感觉到关节有摩擦感或者“咔嗒”响；

6）在受影响的关节周围可能会形成外生骨赘（骨化突出），这些骨赘通常会造成关节活动受限，并引起疼痛；

7）关节疼痛和僵硬会随着活动增加而加重；

8）平常去拍X 光片时显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和骨赘生成。

我们都知道预防疾病发生的重要性远远比治疗疾病本身要重要的多。虽然我们不能够完全预防骨性关节炎的发生，但是可以通过一些措施，适当减缓骨性关节炎的发生。

这些措施包括管理体重，给关节保暖免受风寒侵蚀，尽量穿舒适的软底鞋，尽量避免关节受到反复的冲击力或扭力，保护关节不要受到创伤，如尽量减少做频繁的超负荷运动，如果有半月板损伤或者前后交叉韧带损伤应及时就医治疗。

平时饮食要注意服用富含维生素 A、维生素 C、维生素 E以及维生素D的食物，这些维生素对骨性关节炎也有一定的预防作用。

很多人最关心的还是骨关节炎的治疗，以及预后情况。小彭医师明确告诉大家，以目前的医学水平，无法逆转骨性关节炎的病程，也无法治愈骨性关节炎。

目前的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，尽可能恢复关节功能，改善生活质量。总体的治疗原则是非药物与药物治疗相结合，必要时行手术治疗。应结合病人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等进行个体化治疗，选择最合适的治疗方案。

骨性关节炎的个体化治疗非常地关键，需要患者和主治医师一起配合完成。骨性关节炎最怕的就是拖延病情，很多患者都是抱着忍一忍，再忍一忍，拖一拖，再拖一拖的心态，最终发展为关节不可逆畸变，功能完全丧失，最后只能痛苦悔恨，花费大的代价进行人工关节置换术。

小彭医师提醒广大读者，如发现自己有以上可疑骨性关节炎的表现，请及时就医，及早治疗，以免贻误病情。

参考文献：

National Clinical Guideline Centre (UK). Osteoarthritis: Care and Management in Adults. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2014 Feb. (NICE Clinical Guidelines, No. 177.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK248069/

Sellam J, Berenbaum F. The role of synovitis in pathophysiology and clinical symptoms of osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2010 Nov;6(11):625-35. doi: 10.1038/nrrheum.2010.159. Epub 2010 Oct 5. PMID: 20924410.

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