关节疼痛，风湿关节炎这些都可以缓解，功效作用不菲！看到最后

痹症，又属于现代风湿，类风湿关节炎，后世治疗大多按照风寒湿辨证，临床实际六经辨证效果也不错，今不揣浅陋尝试六经辨证痹症以作探讨。

太阳病痹症一：太阳风寒：麻黄汤为主，麻黄汤善于开皮毛散寒止痛，原本发汗散寒之方。对于临床表现全身关节疼痛，骨节疼，怕冷无汗，脉浮紧舌淡苔白即可选用。如刘渡舟刘老善于麻黄及治疗风湿或者类风湿关节炎，根据伤寒六经变化选用药物组合。风寒挟湿刘渡舟老善用麻黄加术汤，偏于风湿热苔腻者越婢汤加苍术，兼有项背强葛根汤，外寒内热大青龙，桂枝芍药知母汤等加减效果确实。

二：太阳中风痹症，以桂枝汤为底方加减，比如身痛关节痛伴有恶风怕冷，有汗，桂枝汤；恶寒甚，汗多，脉细弱，加附子，仿桂枝加附子汤，或者桂枝附子汤，身疼痛严重伴有腹痛诸药不效可以乌头桂枝汤等；少阳痹症少阳指的一身侧面，不能单纯治疗痹症，必须兼顾少阳，如柴胡桂枝汤，原文当中就有痹症表虚，比如伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

阳明痹症阳明痹症其实以阳明症状为主兼有太阳痹症一种类型，常用白虎加桂枝汤，原文记载：温疟。其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。另外后世发展加减木防己汤，尤其吴鞠通方更是阳明湿热痹症代表。吴鞠通解释说此治痹之祖方也。风胜则引，引者（吊痛掣痛之类，或上或下，四肢游走作痛，经谓行痹是也）加桂枝、桑叶。湿胜则肿，肿者（土曰敦阜。加滑石、萆 、苍术。寒胜则痛，痛者加防己、桂枝、姜黄、海桐皮。面赤口涎自出者（《灵枢》谓∶胃热则廉泉开。）重加石膏、知母。绝无汗者，加羌活、苍术，汗多者加黄 、炙甘草。兼痰饮者，加半夏、浓朴、广皮。因不能备载全文，故以祖方加减如此，聊示门径而已。加减木防己汤（辛温辛凉复法）防己（六钱） 桂枝（三钱） 石膏（六钱） 杏仁（四钱） 滑石（四钱） 白通草（二钱） 薏仁（三钱）水八杯，煮取三杯，分温三服。见小效不即退者，加重服，日三夜一。

本人医案链接强直性脊椎炎白虎加桂枝汤案关节积液加减木防己汤，苍术白虎汤，四妙散案太阴痹症

一：太阴虚寒痹症；太阴痹症以脾胃虚寒运化不利，为主一组症状基础兼有痹症；可以选用桂枝人参汤加减，以理中汤扶正温脾胃，桂枝解肌祛风治疼痛。

二：太阴湿热痹症：这种类型属于脾虚湿热内生兼有痹症，以防己黄芪汤为主加减，日人大塚敬节说：对于关节变形肿大效果卓著。黄芪苍术益气燥脾祛湿，防己祛经络湿邪恰好符合太阴风湿热病机，当然以湿大于热比较合适。少阴痹症伤寒少阴必须扶阳，以附子为主一类方子都可以看做主方，比如真武汤，麻黄细辛附子汤，附子汤等根据病情选用即可，这里不多叙述了。

少阴包括心，比如少阴热化，黄连阿胶治疗失眠，就是热化一症；因此少阴热化，也就属于手少阴心经痹症；可以选用清营汤，或者犀角地黄汤加减；对于热入少阴窜厥入阴热毒严重，两经合病选用千金犀角散；赵绍琴老也推荐本方，刘渡舟也常用本方治疗痹症。原文记载治热毒流入四肢,历节肿痛,犀角镑,二两 羚羊角镑,一两 前胡 黄芩 栀子仁 大黄 升麻。厥阴痹症厥阴以寒热错杂为主，当然也有热化寒化证，这里单纯说一下乌梅丸。乌梅丸当中有附子细辛桂枝当归川椒等，本来可以温阳散寒活血止痛，连柏清热，乌梅蜂蜜酸甘化阴制约辛温大热药生燥热。临床可以抓周身关节疼痛，伴有口干口苦心烦，气上冲胸，腹痛腹泻，为见证投之即可奏效。

厥阴血虚寒凝痹症，这种手足厥寒必须选用当归四逆汤加吴茱萸加减。本方含有桂枝汤，再加当归养血活血，细辛散寒通络，木通通络我改鸡血藤效果也好。