我国约一亿人患有膝关节炎！消除4大误区才能更有效治疗

(健康时报记者 毛圆圆)“《骨关节炎(OA)诊疗指南(2018年版)》中提示，我国65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者，而来自中国健康与养老追踪调查数据库CHARLS的研究结果显示，我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1%，相当于约有1亿人都患有膝关节骨性关节炎。”中国老年医学学会骨与关节分会委员，北京大学航天临床医学院、航天中心医院骨科副主任医师陈晶在12月28日由航天中心医院、捷迈邦美公司联合举办的“为爱捷力，健康关节中国行”大型骨科公益活动上接受健康时报专访时谈到，门诊中有不少患者对膝关节炎有误区，只有正确认识了膝关节炎才能更有效地治疗。

误区一：膝关节咔咔响，就是患上了膝关节炎

陈晶医生解释，膝关节咔咔响也分为两种情况，一种是每个人都会遇到的生理性的咔咔响，这是因为膝关节内的滑液会产生的气泡，而人在屈膝或伸直的过程中，压力的变化会把气泡挤破，所以这时候会出现清脆的响声、它的特点是不伴随疼痛。

另外一种咔咔响是病理性的，有可能是半月板的磨损或是有游离体导致的响声，会伴随着疼痛；还可能是因为髌股关节有大量的骨质增生，人体在下蹲或者伸直的时候，增生的骨赘和被磨损的骨质之间就会发生这种摩擦的声音。

“当出现疼痛的时候，就应该到医院就诊，做X光片进一步确诊。”陈晶医生介绍，疼痛是膝关节炎的症状之一(其他还有活动障碍和畸形)。根据疼痛的症状可以来区分膝关节炎处于哪个时期。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重；疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛，关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。

误区二：患上膝关节炎就得坐着，不能运动

“很多人认为坐着就是对膝盖好，但实际上，坐着是对膝关节损害最大的，反而慢走和慢跑对膝关节反而是有帮助的。因为坐着、躺着的时候，膝关节是不活动的，膝关节滑膜产生的滑液的可能就会变少。”陈晶医生说，而少量的运动，如慢走、慢跑能刺激滑膜产生滑液，对膝关节产生润滑作用，这就是为什么很多老人说坐着不舒服，但活动活动之后就变舒服的原因。

误区三：膝关节炎是老年病，不用治

“膝关节炎确实是与年龄有关，是一种退行性病变，但是并不代表不用治疗，任其发展。”陈晶医生谈到。

骨关节炎(OA)可导致关节疼痛、畸形与活动功能障碍，进而增加心血管事件的发生率及全因死亡率。尤其是症状性膝关节 OA，《骨关节炎(OA)诊疗指南(2018年版)》提到，研究认为，症状性膝关节 OA可导致全因死亡率增加近1倍。“实际上，膝关节骨性关节炎诱发心脑血管意外的危险程度，和高血压诱发心脑血管意外的危险程度是一个级别的。”陈晶医生说。

误区四：膝盖疼，贴个膏药治就行了

非甾体类抗炎药物类的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂等局部外用药物，可迅速、有效缓解关节轻、中度疼痛，但仅仅是症状的缓解，它的持续时间不会很长，而且也无法真正的根治。

陈晶医生说，其实更应该在早期和中期保护好膝关节、不要再进一步加重病情。如果说到中期和晚期，非手术治疗无效、影响了正常的生活，可以选择关节软骨修复术、截骨术、部分膝关节置换术及人工全膝关节置换术等手术治疗。

据悉，“为爱捷力，健康关节中国行”公益项目是捷迈邦美公司联合骨科专家团队，通过公益讲座、专家坐诊、现场问答等形式，传递骨科知识，提高大众对骨骼保护的意识。“做这些义诊活动的目的其实很简单，就是让患者能了解自己是否患有膝关节骨性关节炎、膝关节骨性关节炎处于一个什么时期、应该怎么治疗等等，提高他们生活的幸福感。”陈晶医生说。