膝盖疼痛，不要只会吃药打封闭！医生给您分析2种病因和有效方法

人一上了年纪，难免就会这里痛哪里痛。其中膝盖疼痛就是常见的一种，比如很多人连上下楼、做个家务、出门散个步、上厕所都会膝盖发痛，大大影响了生活质量。

金医生在门诊工作中就遇到过不少患者，一来就问"大夫，我这膝盖痛怎么才能根治？"

其实，膝盖疼痛只是一种「症状」，找出它背后的病因，才能真正把膝盖痛这个问题解决掉，一味地吃药打封闭，只会治标不治本。

治疗前应找出病因

膝盖含有大量复杂的"运动部件"，比如半月板、关节软骨、韧带等等。用久了或者使用不合理，都可能导致这些部件出问题，引发膝盖疼痛。

（中老年人最为常见的膝盖痛原因）

膝关节骨性关节炎也就是很多人说的"骨关节炎"，它是一种退变型疾病，简单来说，就是关节老化了、用多了就会出现骨关节炎。像骨质增生（骨刺）也是关节炎的表现之一。

膝关节骨性关节炎一般有几个特征：

* 中老年为其高发年龄段。

* 打软腿，活动时突然剧痛；膝关节出现钝痛或肿胀感。

* 起动疼痛，即坐久了突然起身时，会伴随关节疼痛，但活动一会之后就自行好转了。

* 下蹲困难，甚至出现O型腿等问题。

对策：

如果你被诊断为骨性关节炎，除了服药缓解症状外，做到以下几点，能帮助你更好地控制病情进展：

1. 尽量减少爬山、暴走、长跑、爬楼梯等对关节压力大的活动，会加重膝关节软骨磨损，导致疼痛加剧。

2. 注意防寒保暖，寒冷是刺激关节炎的因素之一，患者一定要做好防寒防潮工作。比如现在正值夏天，空调要少吹，或者空调温度别太低。

3. 运动可以选择直腿抬高或者游泳等，这些运动有助于锻炼关节附近肌肉群，增强关节稳定性。

4. 服用氨糖，或者注射玻璃酸钠都能有助于改善疼痛等症状。

5. 关节软骨磨损严重，并且保守治疗无效时，可考虑关节置换术。

半月板是位于膝关节内的「半月形」的纤维软骨板。剧烈的外力作用下或者慢性损伤，都可能会撕裂半月板。半月板损伤常见于爱运动的人身上，比如踢足球、打篮球、长跑等等都可能在运动过程中损伤半月板。

教大家初步的判断方法：

* 如果你在运动过程中扭伤了腿，或者有其它损伤，发现膝关节内侧或外侧某个固定点疼痛，并且按压那个点会加重疼痛；

* 膝关节无法伸直，需要忍痛活动；

* 屈伸膝关节时出现伴有疼痛的弹响。

有上述表现，都应警惕半月板损伤。

对策：

治疗上需要根据半月板损伤的程度来制定治疗方针。（半月板损伤分为I~III级）

* I~II级损伤：首选保守治疗，其中II级半月板损伤可结合服药非甾体消炎药+注射玻璃酸钠来消解炎症，保护半月板。（如果保守治疗措施无效，可考虑手术）

此外，用夹板或石膏托把膝关节维持在伸直状态一个月左右，有助于保护半月板，促进恢复。（具体参考医生建议）

一定要注意，康复期间应尽量避免剧烈活动，比如爬山、长跑、骑行、打篮球等运动都应暂时中止，以减少半月板的压力。

* III级损伤：半月板严重损伤，需要手术治疗，比如关节镜下半月板修补术、关节镜下半月板部分切除。

具体怎么处理，大家还是要去正规医院，听医生的话。

由于篇幅所限，像运动过量、韧带损伤、关节内游离体、滑膜炎等病因，金医生在这篇文章里就不展开讲了，后面几期文章再详细说一说。

要注意，如果你膝盖痛>3天，自己处理也无法缓解；膝关节屈伸困难；或者伴有膝关节局部红肿、发紫，甚至身体发热等症状时，一定要及时去医院检查，才能找出真正的病因和有效对策。

我是骨科医生金勋杰，后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容，欢迎各位朋友留言提问和关注我。