关节痛，到底是得了啥病？怎么治？| 指南时间

骨代谢异常相关疼痛是什么，看看专家怎么说~
骨质疏松、骨关节炎、肿瘤骨转移等骨代谢异常相关疾病多伴急、慢性疼痛，严重影响患者生活质量，那么这些疾病为啥会引起疼痛？又该如何治疗？《骨代谢异常相关疼痛病诊疗中国专家共识》从发病机制、疾病分类、诊断、治疗等方面进行总结，希望能为相关临床学科医生带来相应指导和规范。
共识1：骨代谢异常相关疼痛病是一类以骨代谢异常为发病机制、以疼痛为主要临床表现的疾病。
共识2：骨吸收和骨形成的失衡是骨代谢异常的本质，骨代谢异常相关疼痛的发病机制主要包括骨密度与骨强度下降、骨骼形变、骨的溶骨性或成骨性改变和病理性骨折。

共识3：此类疼痛病按照骨代谢异常发生的病因与发病机制可分为退行性、免疫炎症性、肿瘤性、内分泌异常性、药物性、遗传性等。

共识4：疼痛是这类疾病最主要临床表现，其他的重要临床表现包括关节变形及运动受限、骨折及再发骨折、躯体功能障碍、心理障碍和生活质量的下降。

共识5：此类疾病的诊断，如骨质疏松、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、肿瘤骨转移等，可参照相关诊断指南或专家共识。

共识6：骨代谢异常相关疼痛病的治疗，必须包括针对骨代谢异常性疾病的病因和发病机制的治疗，以及针对骨代谢异常相关疼痛病的治疗。

共识7：锝（99Tc）亚甲基二膦酸盐具有抑制骨吸收和促进骨形成以及抗炎等基于多种机制的治疗效果，可广泛应用于多种骨代谢异常相关疼痛病的治疗。

共识8：疼痛专科的微创介入技术如臭氧、神经阻滞术、射频治疗术、鞘内药物输注系统植入术等可为此类疼痛病提供更精确、有效的治疗。

此外，骨代谢异常性疼痛病的预防主要针对相关疾病的发生发展阶段。通过向患者建议以下措施可改善此类疾病的预后，并提高生活质量。

参考资料：

[1]中华医学会疼痛学分会. 骨代谢异常相关疼痛病诊疗中国专家共识 [J] . 中华医学杂志,2020,100 (1): 15-21. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2020.01.005

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