为什么做了膝关节镜手术病更严重了？

我经常收到这样的问询，我膝关节疼，做了关节镜手术，却越来越严重了，原来只是疼，现在除了疼竟然还蹲不下去了，这是怎么回事啊？比如下边这样患者的问询截图。

为什么做了膝关节镜手术病更严重了

我告诉他，你问一下你的手术医生，看是怎么回事。他就说，医生也说不清楚。这样的事情反复发生，实在令人痛心，现在我就此问题做出解答。

手术后加重有两个原因：

第一，膝关节镜手术做得不成功。第二，患者的病不适合做膝关节镜。

膝关节镜手术并不是难度多大的手术，只要不发生感染，很难出现别的操作失误。

那么众多患者效果不好的原因就是不对症了。

我们先看关节镜的适应症：适用于半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体（又叫关节鼠）、骨性关节炎、炎症性关节、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等多种疾病的诊断和治疗。

写的这么多适应症，那么医生就按照这个标准给患者治疗就师出有名，有理有据。

可是适应症显然说得太草率和宽泛而不具体。

比如说半月板损伤有两种，一种是暴力导致破裂，这种情况通过关节镜修补以后，效果特别好。比如说NBA巨星威斯布鲁克，因半月板损伤做了关节镜，几天后就在赛场热身，半年后就重新回归赛场，生龙活虎杀气腾腾。

还有一种是退变性损伤，由于膝关节炎症或者长期负重，导致营养供给不上和炎性物质刺激，半月板开始变性硬化，慢慢出现磨损，磨损下来的碎屑如同棉絮一样的丝状物就存在于关节腔中，碎屑不断研磨，又加加重了半月板和软骨的损伤，慢慢发展为骨性关节炎。所以在临床上，这种半月板损伤和软骨损伤不是孤立的，是以骨性关节炎出现的，就是包括关节炎症、韧带钙化、骨质增生、半月板损伤和软骨损伤。对于这样的损伤，关节镜如何修复呢？如同汽车轮胎破了可以修补，如果磨损的薄了如何修补？

但是非常遗憾，核磁共振不能告诉你半月板和软骨损伤的原因，只是呈现一个结果，那么医生不管三七二十一，就为患者做关节镜手术，其结果自然不会理想。

之所以患者做了关节镜手术后症状会加重，原因有二。再微创的手术也是有创伤的，会出现肌肉韧带的粘连。第一，患者必须进行康复锻炼，把粘连拉开，这个过程很是疼痛，需要坚强的毅力；第二，手术后要有必要的康复理疗手段，为什么运动员关节镜手术后能重新驰骋赛场，而普通人却都会留下后遗症，就是因为运动员有专业理疗康复师指导，有数月的康复过程，而普通人直接把这个过程省去了。

基于此，患者做了手术仍然会疼也就不再稀奇。

所以对于膝关节病患者，一定不要只看核磁报告，必须要了解清症状，知晓得病原因，再选择合适的疗法。因为我们是给人看病，而不是给片子看病。

如果是暴力外伤造成的半月板损伤，手术即可，同时要注意康复锻炼和康复理疗；如果是退变性的半月板损伤，通过中医外治的方法再配合康复锻炼，可以达到消除症状，改善功能，阻断或减缓退变的目的！