患上类风湿性关节炎,就要终生用药?想停药,走对3步骤

文 / 妙手医生
2020-10-10 07:32
"

面对类风湿患者,经常能够听到这样的问题“我吃抗风湿药挺久了,什么时候可以停药啊?”“我关节已经不痛了,是不是能停药了?”“我都吃了一个月抗风湿药了,关节还是疼,是不是可以不吃药了?”

相信这样的问题也是不少类风湿患者所关心的,面对一个需要长期治疗的疾病,长久的用药和不良反应的发生确实给患者带来了很多的痛苦。今天就和大家探讨一下,类风湿关节炎患者的停药问题。

什么是类风湿关节炎?

类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,主要是以对称性多关节炎为主要表现的一种病变。好发生于中年女性,往往最终会导致关节畸形和功能障碍。也可能会累及到关节外的一些脏器系统,出现肺间质病变、血液系统损害、神经系统损害、心包积液、肾脏损害、类风湿结节等。

患上类风湿性关节炎,就要终生用药?想停药,走对3步骤

如何治疗类风湿关节炎?

类风湿关节炎往往很难治愈,所以一旦诊断成立,几乎需要终身治疗,治疗方案包括药物治疗,非药物治疗和外科手术治疗。

非药物治疗,是指对患者进行健康教育,使其正确的了解疾病,积极的配合治疗,树立信心。

药物治疗,可以应用传统的改善病情药物,比如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,来氟米特,羟氯喹等,还可以联合非甾体抗炎药,比如美洛昔康,布洛芬等,对症处理。必要时也可以应用生物制剂,如益赛普,安佰诺,阿达木单抗等进行治疗。

当出现严重的关节畸形,或者功能障碍时,则需要外科手术治疗。

对于类风湿患者来说,长期用药可能带来一定的肝肾损伤,部分药品也会给患者带来较重的经济负担。

因此,治疗类风湿关节炎该选用什么药,什么时候能减量,什么时候能停药,都是患者非常关心的问题。

患上类风湿性关节炎,就要终生用药?想停药,走对3步骤

类风湿关节炎患者可以停药吗?

其实,对于类风湿关节炎患者来说停药也是有可能的,但是需要“走一步看一步”。

第一步:关节症状改善

关节症状改善是走向“停药”的第一步,也是最基础的一步。

第二步:炎性指标下降

炎性指标下降是走向“停药”的第二步,也是最关键的一步。

第三步:影像学改善

滑膜异常增生是导致类风湿关节炎关节病变的罪魁祸首,治疗上所有的药物也是在尽最大程度减轻和抑制滑膜增生。有的患者关节症状改善了,炎性指标也下降了,就会在此阶段突然完全停药,或停药速度过快,滑膜增生可由轻度逐渐加重造成再次使病情反复。

患上类风湿性关节炎,就要终生用药?想停药,走对3步骤

其实,正确的停药至少需要三年的时间。

如果检查发现患者症状稳定,关节破坏停止,可以考虑将慢作用抗风湿药物减量,以小剂量长期维持治疗。需要注意的是,疾病减药停药是一个循序渐进的过程,药物用量越少,减量的速度就要越慢。一般来说,小剂量抗风湿药维持治疗5年后可以停药,之后定期复诊即可。临床上,效果良好的患者最短可以服药3年后停药。

由此可见,类风湿关节炎治疗中的“停药”是一个长期的过程,对于能否减药、停药需要风湿科医生的综合评估,患者一定要积极与医生配合,不擅自停药或者减药。

免责声明:

以上内容由妙手医生·执业药师审核

科普内容不能代替诊治意见,仅供参考

更多问题可关注妙手医生

部分图片来源网络,如有侵权联系删除

#类风湿关节炎检测#

"