切了半月板，膝盖还能正常使用么？半月板切除后膝盖为什么还疼？

对于半月板损伤，医生很多时候都建议手术治疗，手术中可能会对半月板进行一定程度的切除。

很多患者关心的问题是：半月板损伤什么情况下需要手术？不手术可以吗？半月板切除后，还能正常使用么？没有了半月板是什么感受？做了手术为什么还是疼？

针对这些问题，我们来一一解答。

半月板损伤何时需要手术？是否可以不手术？

半月板损伤是否需要手术，和三个方面密切相关，一是患者的症状，二是患者的体征，三是膝关节核磁共振的结果。

一般来讲，如果核磁共振结果显示有半月板损伤并且损伤导致了关节别卡、疼痛的情况，则需要手术治疗，如果没有不适症状，可保守治疗。

半月板是膝关节重要的缓冲装置，起到保护膝关节的作用，但是半月板一旦遭到损伤，就变成了膝关节的杀手。

因为损伤的不平整的半月板，会不断摩擦关节软骨，长此以往，会加重膝关节的损伤。在需要手术的时候选择手术才是明智的选择。

半月板手术后还能正常使用吗？

数据显示，对于半月板部分切除的患者，90~95%患者疗效为优良。对于半月板缝合的患者，80~90%患者疗效优良。半月板完全切除患者5年内效果良好，10年后发现骨性关节炎发病率逐渐增高。

此外，除了手术治疗，后期的康复至关重要，专业的康复可让患者更大程度的恢复健康状态。

没有了半月板是什么感觉？

以下为做过半月板手术患者的真实感受：

自从半月板手术后，我就告别了绿茵场，告别了篮球场，只能慢跑或游泳。走的路多了，膝盖还是会有刺痛，但是比手术前好很多。目前生活没有太大的影响，就是下雨天的时候膝盖会酸胀，走路没有问题，看不出任何异常。

从医生的角度看：

很多年轻患者的半月板损伤多由急性损伤引起，关节软骨等其他结构大多完好，此时手术后恢复较快。对于中老年患者，半月板损伤多由退变导致并多合并骨关节炎，或在骨关节炎的基础上由于急性损伤导致了半月板损伤，这时候术后恢复起来相对较慢。

大多数患者手术恢复后几乎不影响正常生活。仍可以参加体育运动比如慢跑、打羽毛球、乒乓球等。但是由于半月板这个重要的缓冲装置不在了，或者不完整了，上下骨关节面之间的损伤就更容易发生，所以过于剧烈运动尽量不要参加。

没有了半月板，膝关节会不会坏得更快？

没有了半月板的缓冲保护，膝关节的退化会较正常关节加快。因此半月板切除或者修补，会对关节产生一定影响，根据医学资料显示，能够完全恢复到跟正常未受伤关节一致的比例不会超过50%，但是这并不能归类为后遗症。因为在需要手术的时候不手术，对膝关节的损伤更大、膝关节退化更严重。手术的目的在于消除引起继发损伤的因素和延缓退化，但不可能使膝关节的退化停止。

为什么有些人手术后，还是疼？

很大一部分人，半月板损伤后对手术存在顾虑，往往过了几年，症状非常严重了才决定手术，此时已经不仅仅是半月板的问题，而是合并了软骨损伤和骨关节炎；还有一部分人是在骨关节炎的基础上，又发生了半月板损伤。此时关节镜手术可以解决半月板损伤导致的“别卡”、“弹响”等问题，但是已经发生的软骨损伤和骨关节炎不会消失，仍然可能遗留疼痛。