什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎生活中会带来哪些危险？

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性的关节炎，炎症最常发生在脊椎。脊椎的炎症会导致骶尾部，颈部，上臀部和脊柱的其余部分疼痛和僵硬，也可以引起这些部位的肿胀和运动受限。强直性脊柱炎男性发病率高于女性。

AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊柱炎”。直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称为脊柱关节炎的范畴。

目前一般认为女性AS发病率较男性低，男女之比为（2~3）: 1，女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见，临床症状较轻，预后良好。脊柱关节炎（Spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病，既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病，包括AS、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病以及未分化型脊柱关节病，该组疾病HLA-B27基因阳性率高，有家族聚集现象，累及中轴及以下肢为主的关节，有肌腱端炎及一些特征性的关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为AS。

AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。不过对大多数患者的日常活动不会造成过于严重的后果，仍能正常工作。

强直性脊柱炎还可以引起其他的一些问题。可能会造成虹膜炎，也就是虹膜的红肿和疼痛。有些患者还会出现呼吸困难，造成脊柱的弯曲和胸壁的硬化。

强直性脊柱炎属于一组主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现的关节炎，往往会引起脊柱的慢性炎症（脊柱关节病）。

强直性脊柱炎对男性的影响比女性大两到三倍。

强直性脊柱炎是在青少年和年轻成年人的背部疼痛的原因。

强直性脊柱炎具有遗传基因。亲代有HLA-B27抗原时，子代一半人具有HLA-B27抗原，所以强直性脊柱炎具有明显的家族性和遗传性。

在血液中的大部分强直性脊柱炎患者的HLA-B27的基因可以被检测到。

强直性脊柱炎也可影响眼睛，心脏，肺和肾脏。

其它因素如寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神创伤等，也常常是强直性脊柱炎的主要诱发因素。

强直性脊柱炎的最佳治疗方法是中医中药，及物理治疗，运动。

性生活：强直性脊柱炎除极少数肢体和脊柱严重畸形的患者不能过性生活外，大多数患者生殖器官、性功能和生殖功能都不会产生不良影响，因此男女青年均可和正常人一样恋爱、结婚，享受正常人一样的婚姻、家庭生活。但是强直性脊柱炎病一旦出现髋关节在屈曲状态下的严强直，还是无法过夫妻生活的，对生育是有影响的。

生肓：在生肓方面，由于强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性，对生肓也会造成一定的影响。但由于强直性脊柱炎是多种病因所致的疾病，遗传只是其中的一个病因，并不是影响本病的惟一因素。也就是说强直性脊柱炎病人对下一代小孩子遗传可能性只有百分之二十之间。患者如果想要小孩，最好在提前半年或更长时间停用对小孩有害的药物。

妇女分娩：在妇女分娩方面，由于强直性脊柱炎的耻骨联合多数出现腐蚀性软骨炎性病理改变，强直性脊柱炎初期耻骨联合关节软骨炎性坏死，坏死骨组织吸取，强直性脊柱炎晚期骶髂关节融合，耻骨联合融合，这样会造成妇女分娩时骨盆骨缝无法打开，分娩困难，产生严峻的影响。

自身：强直性脊柱炎危害患者的自身健康是毋庸置疑的。强直性脊柱炎影响最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残，因此在早期强直性脊柱炎，即畸形尚未形成，也就是未出现骨性强直以前，就应防患于未然。

强直性脊柱炎患者的前景很大程度上取决于其表现形式的位置和严重程度。预后最好的那些能能及时就医并保持密切监测与治疗的患者，并且坚持长期康复锻炼。戒烟对疾病的治疗结果至关重要。

1、腰背部疼痛可能是人们一个隐痛。人的一生迟早会发生腰背痛。腰背部疼痛是生活中常见的症状。

2、长时间的站立或者坐着保持同一姿势，工作也好、读书也好、上网玩手机也好，会大大增加腰背部疼痛的几率。

3、不要抬重物，当人们抬般重物的时候，也会使背部受损伤。

4、当你发生急性的损伤需要卧床休息，虽然卧床休息是最好的治疗，但是长时间卧床也会造成背部疼痛。

5、椎间盘突出，腰损伤，疾病，感染，甚至遗传件，都可能会导致背部疼痛。

6、保持苗条健康的身材有助于预防腰背部疼痛。肥胖者更容易发生背部疼痛。

7、任何人都可能发生腰背部疼痛。但是那些患有厌食症，饮食失调的人们，容易骨质流失，导致椎骨骨折或粉碎。

中医疑难病研究所治疗强直性脊柱炎中医病机要点:

中医学认为任何疾病的发生发展，都是人体内部与外界环境因素相互作用的结果，本病的病因和发病与人体的体质因素有明显的关系，即与先天稟赋不足直接相关，因虚致脏腑功能失调，使有形之邪内生，或因虚而感受外邪，发病之后，因正气无力驱邪外出而致邪滞留，明·张介宾在《类经》中说“骨痹”者，病在阴分也，真阴不足则邪气得留于其间，至虚之处，乃是留邪之所。《石室秘录》中说，脊背骨痛者以肾阴亏竭，不能上润于脑，河车之路干涩而难行，故而作痛，肾精不足，气血必虚，不荣则痛，这就是强直性脊柱炎，按照一般痹证的治疗原则疗效不理想的原因。脊柱为病，首当责之在督脉，督脉为奇经八脉之一，行于背正中，总督一身阳气，腰背强痛，不能俯仰，道出督脉为病的特点。

强直性脊柱炎 诊断标准

1.临床标准：①下腰痛持续至少3个月，活动(而非休息)后可缓解。②腰椎在垂直面和水平面的活动受限。③扩胸度较同年龄、性别的正常人减少。

2.确诊标准：具备单侧Ⅱ～Ⅳ级或双侧Ⅱ~Ⅲ级X线骶髂关节炎，加上临床标准3条中至少1条。

3.骶髂关节X线改变分期标准：

0级：正常骶髂关节。

Ⅰ级：可疑或极轻微的骶髂关节炎。

Ⅱ级：轻度骶髂关节炎(关节边缘模糊，近关节区域硬化，关节间隙轻度变窄)。

Ⅲ级：中度骶髂关节炎(关节边缘模糊，近关节区域硬化，关节间隙明显变窄，骨质破坏明显)。

Ⅳ级：骶髂关节融合或完全强直，伴或不伴硬化。

中医疑难病研究所治疗强直性脊柱炎，认为本病因肾之精气不足，可导致督脉空疏，经脉瘀滞不通，内邪乘虚作患，称之为邪因虚生，虚处道奸。强直性脊柱炎患者，已有肾精不足，督脉空疏遗传在先，到了一定的年龄就会发病，而外感六淫仅是外因诱发，内因才是首要因素。

强直性脊柱炎被“世卫组织”列为疑难疾病。而中药治疗该病独具优势，长期临床实践证实，一般用药半年至一年，早期多可临床治愈，中晚期亦多获病情完全缓解之效。

强直性脊柱炎属祖国医学“顽痹”范畴。中医疑难病研究所认为，其病机为本虚标实，以肾督亏虚为本，外邪入侵为标，内外合邪而致病。肾督亏虚，督脉经络痹阻为发病的根本原因，故宜用中药内外兼治疗法，内服通督补肾活血方。

药用：熟地30克，黄芪20克，杜仲、骨碎补、刘寄奴各15克，桃仁、冬虫夏草、当归各12克，三七、淫羊藿、羚羊角粉20、甘草各9克，鹿茸2克等，临证加减。

方中鹿茸、骨碎补、淫羊藿温壮肾阳、强筋健骨，熟地、肉苁蓉补肾填精，杜仲补益肝肾，黄芪益气、扶正固本，当归、桃仁、三七、刘寄奴养血活血化淤、通督止痛，甘草调和诸药。全方共奏扶正祛邪、补肾填精、活血化淤通督之效。并在双侧腹股沟及胸腰椎痛处，外敷经高科技低温萃取的磁药贴。具有显著的补肾、活血、养血、祛风、化淤作用，并兼以磁疗的矢量效应、阈值效应等，能调节免疫功能、增强抵抗力、改善血液循环、阻止骨质破坏、促进组织修复。内外兼治使药效殊途同归，药力叠加，多可制服这等顽疾。上述方剂不可一概而论，建议患者寻求中医师，辩证施治。