别再误诊类风湿，临床诊断标准让你快速识别类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种常累及周围关节为主的多系统炎症性的自身免疫病。由于本病的临床表现，因此往往容易与风湿病相混淆。

类风湿关节炎的分类标准

♦ 晨僵：关节及关节周围僵硬感至少持续1小时；

♦ ≥3个以上关节区关节炎：医生观察到下列14个关节区（双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节、踝关节、跖趾关节）中至上3个有软组织肿胀或积液；

♦ 手关节炎：腕关节、掌指关节或近端指间关节区中，至少有一个关节区肿胀；

♦ 对称性关节炎：左右两侧关节同时受累（近端指间关节、掌指关节、跖趾关节受累时不一定绝对对称）；

♦ 类风湿结节：医生观察到在骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下结节；

♦ 类风湿因子（RF）阳性：类风湿因子含量增高；

♦ 影像学表现：手和腕的后前位上，有典型的类风湿关节炎改变（必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙）。

▲ 诊断：以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎可诊断类风湿关节炎。（注：综上条件1~4,必须持续至少6周）

如何诊断早期类风湿关节炎？

临床上，出现单关节炎或不对称的大关节炎可能是类风湿性关节炎的早期，是类风湿性关节炎发病的早期阶段，此时，类风湿因子很可能阴性，不够诊断标准，抗角质蛋白抗体是一种抗鼠食管角质层的抗体，在早期类风湿性关节炎患者中，其阳性率达到40%左右，此外，类风湿性关节炎和核周因子抗体对类风湿性关节炎的早期诊断较为敏感。同时行关节腔穿刺，做关节液检查及关节镜的滑膜活检等都有助于不典型关节炎的诊断。

综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~

【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】