痛风和类风湿性关节炎真的是异姓兄弟吗？

痛风和类风湿有许多相似的症状，如果被诊断为类风湿性关节炎（RA），您可能还需要多留个心眼看看你有没有可能患上了痛风，因为痛风的症状与类风湿性关节炎类似，尤其是在晚期，而这两种疾病的治疗都是很困难的。

但很多患者将两者混为一谈就大错特错了，那么，痛风与类风湿有关系吗?两者之间有什么区别?

其实痛风与类风湿是没有关系，类风湿关节炎特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。而痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。胡泽民类风湿病医院胡院长总结说，类风湿性关节炎和痛风都会出现关节肿胀、疼痛，但两者还是有明显区别的，痛风石是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病，而类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病。

类风湿性关节炎和痛风主要区别在于以下几点：

1、起病的快慢程度，痛风起病急，一般24-48小时内达到疼痛高峰，而类风湿关节炎的关节疼痛，以缓慢进展的多见，是逐渐加重的疼痛。

2、发作的部位不同，痛风发作时表现为关节及周围软组织出现明显红、肿、热、痛，60%-70%的痛风首发于第一跖趾关节，其次为足背、踝、膝、腕和肘关节等，多数为单关节或寡关节发作。类风湿关节炎发作时，最常出现的部位为双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，其次是足趾、膝、肘、肩关节，胸锁关节、颈椎、颞颌关节等也可受累，多数为对称性、持续性。

3、高发的人群不同，痛风多发于50岁上下肥胖的男性，类风湿多发于40岁左右的女性朋友。

4、并发症上的区别。痛风常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病，且伴有尿酸性肾病及肾结石。类风湿一般是伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，肾脏很少受损。

5、病因上的区别。痛风是由于饮酒过量、食用一种包含“嘌呤”的物质的食物，这种物质被分解后形成尿酸、服用某些药物，如利尿剂或阿司匹林、有肾脏疾病、自带的某些遗传物质等原因造成的体内尿酸过高导致的，类风湿性关节炎都是因自身免疫产生紊乱引起的。

以上有关痛风与类风湿的区别的详细介绍。最后，胡院长提醒各位患者，类风湿关节炎患者一定要及时进行治疗，到正规医院就诊，医生会根据患者的情况进行系统的诊断和治疗，更有助于缓解疼痛，提高生活质量，不管是痛风还是类风湿，都要及早的治疗，不可乱投医乱吃药。