济南中医风湿病医院治疗类风湿关节炎“三阶梯”诊疗体系学术研讨

说到类风湿关节炎，通常会想到腰腿痛、关节炎、老冷腿和“不朽的癌症”。类风湿关节炎不仅会引起关节肿胀和疼痛，如果治疗不及时、不正确，还会造成关节畸形，导致残疾，严重影响日常生活。当然，随着人类疾病研究的深入，以及治疗理念的不断更新，类风湿关节炎已经成为一种可预防和可治疗的疾病。

突如其来的疫情，打乱了全国许多患者就医问诊的正常计划，更是面临着医疗资源紧张，无法正常出门就医等诸多困难。近期，山东省复工复产慢慢放开，就诊患者也逐渐增高，为应对随时可能遇到高峰期就诊的风湿疾病疑难案例，医院也同时启动院长名医名家多学科联动会诊机制。

济南中医风湿病医院针对类风湿关节炎的临床表现，制定规范化“三阶梯”诊疗体系，通过一止、二调、三防的不同时期诊疗阶段，为患者起到快速抗炎治痛、增强机体免疫和持久抗复发的目的。

第一步，一止：以抗炎症、促修复、松粘连、保护关节为主要目的，快速阻止病情发展；

“可视微创针刀镜”技术治疗的目的：在可视下观察病变所在，并将关节内的免疫复合物、脱落的滑膜组织及软骨细胞、致炎因子等清除掉，排出体外，改善关节内环境；在可视无损正常组织的情况下将关节内粘连组织横络钝性剥离，解除关节受限，恢复活动功能。（清除关节内病变组织，改善关节内环境，关节功能重）

通过第一阶段为患者采取中医微创针刀镜技术、经筋刀技术、超微离子刀技术、中医五连环治疗体系的治疗，患者病变组织肿胀疼痛完全消失或基本消失；关节功能障碍减除，恢复正常或明显改善；风湿指标、活动指标等血检指标恢复正常或趋于正常。此时患者病情不稳定，易波动反复。

第二步，二调：以调免疫、调体质、调气血、调节阴阳为主要目的，双向调节免疫平衡；

“风湿免疫吸附净化”疗法的目的：将患者血液引出体外建立体外循环，再将血浆引入免疫吸附器，以选择性吸附的方式清除免疫复合物、自身抗体、尿酸盐结晶、致病菌等发病因子，然后将净化的血浆回输体内，从而达到净化血液，提高治疗效果与机体免疫。

通过第二阶段风湿免疫血液净化（免疫吸附）疗法、自体血穴注法、经络药线植入、中西药合璧的调理，患者病变组织肿胀疼痛完全消失或基本消失；关节功能障碍减除，恢复正常或明显改善；风湿指标、活动指标等血检指标恢复正常或趋于正常，患者免疫功能、体质、气血有效改善，病情趋于稳定状态，复发率明显降低。

第三步，三防：以重养护、增营养、强体质、医养巩固为主要目的，多维调控防止复发。

通过三个阶段的调治巩固，患者病变组织肿胀疼痛完全消失或基本消失；关节功能障碍减除，恢复正常或明显改善；风湿指标、活动指标等血检指标恢复正常或趋于正常，复发率明显降低，患者病情稳定。

此时患者病情稳定，功能恢复正常或趋于正常，患者易忽略养生，忽略生活中的一些防护，例如：过度干家务、生气、生活压力、家庭因素等刺激。

根据临床反馈，几乎全部患者对风湿疾病的“三阶梯”诊疗体系表示极大的认可，不仅为其快速消炎止痛，恢复活动功能，保护了关节不受破坏，而且还对病情起到很好持久抗复发的目的。