哪些人需要做关节置换？人工关节的种类有哪些？

关节炎是65岁以后老年人的常发疾病，而退行性骨关节炎与年龄有着密切的关联。超过60岁的人群中，80%以上在膝关节可见骨关节炎X线征象，50%被疼痛困扰。

人工关节置换是帮助老人恢复自理能力和提高老人生活质量的终极手段。那么老人需不需要换关节？人工关节又有哪些种类？

临床上，需要行关节置换手术的患者大部分是老年患者。这些换关节的老年患者，大致有三类：

第一类，也是最常见的一类，退行性关节疾病。人的关节就像一部精密设计的机器，为人体提供支撑及活动，日积月累的磨损、劳损会导致软骨的磨损、骨赘的形成以及关节的畸形，导致患者的疼痛以及活动障碍；

第二类，以前受过外伤或者感染，导致了严重的关节破坏；

第三类，患者存在骨骼的发育性疾病，比如髋关节发育不良。

总的来说，如果髋、膝关节有严重的畸形、破坏、功能障碍，患者有明显的疼痛，则应该及时就诊，考虑是否进行关节置换手术。

人工关节有哪些？

★ 从人工关节固定理念来说，其中髋关节常用非骨水泥型（生物型）假体，膝关节常用骨水泥型假体；

★ 从摩擦界面来说有金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯和陶瓷对陶瓷，价格不同，适用人群不同，效果也不同。

目前的人造关节从部位分类，有人工髋、膝、肩、踝关节等，最常见和最成功的关节置换，是下肢负重的髋、膝关节。从人工关节的固定理念，可以分为骨水泥型人工关节和非骨水泥型（生物型）人工关节。

就人工髋关节来说，非骨水泥型假体是主流，可以有更好的长期固定效果，骨水泥型假体只用于骨质严重疏松等少数患者；而对人工膝关节来说，骨水泥型假体是主流。这主要是因髋、膝关节的运动模式和受力模式不同所决定的，两者都有非常良好的长期疗效。

从摩擦界面的类型来说，分为金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷界面。金属对聚乙烯耐磨性一般，但价格便宜，适合于高龄患者。陶瓷对超高交联聚乙烯或者陶瓷对陶瓷界面，耐磨性非常好，特别是陶对陶的摩擦界面，可以耐受体重长达几十年的摩擦而不产生明显磨损，使用时间长达三十年甚至更久，适合较为年轻的患者，但价格也较昂贵。

人工关节置换术效果好吗？

人工关节置换手术是治疗关节终末期疾病的金标准，在全世界广泛开展。

经过几十年的发展，人工关节的假体设计和手术技术以及快速康复方面都取得了长足的进步，现在已经成为非常成功的手术方式，是治疗关节终末期疾病的金标准。

全世界每年有超过两百万人进行人工关节置换手术。现在常规的髋、膝关节置换手术，手术时间约在1小时左右完成，不需要放置引流管，联合我们的多模式镇痛管理和快速康复管理，患者术后1天即可拄拐下床行走，4~5天即可出院，不需要拆线。术后患者可恢复正常的生活，可进行各类活动，旁人基本看不出来是做过手术的。我们的目标是让患者也忘记自己的关节是手术置换的人工关节，而且使用时间长达几十年。

关节置换不等于高枕无忧

避免感染、防止骨折和假体松动、减少磨损。

人工关节置换手术是骨科大手术，不可避免地存在着相应的风险。除了手术本身存在的相应风险，术后还有几个需要注意的情况。

首先，要警惕感染的风险。人工关节假体周围感染是很危险也很难处理的，会导致关节疼痛、关节功能障碍，需要再次甚至多次手术才能处理。因此，要尽可能的预防和避免感染。

其次，需要注意防止外伤、撞击、摔跤等，可能会导致假体周围骨折和假体松动。对髋关节来说，术后短期需要注意避免一些可能导致髋关节脱位的危险体位和动作，比如极度的屈髋和盘腿等。

另外，虽然现在的人工关节很耐磨，但仍然会有一定磨损。日积月累的磨损颗粒可能导致假体周围的骨溶解，因此，需要保养和爱护自己的人工关节，减少过度的负重和磨损，比如经常的爬楼、爬山、负重，并应当适当的控制体重。