风湿发病的根本原因之一
风湿发病的根本原因之一 正气虚
正气是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质，是人体维持正常功能活动的基础。正气存内，人体才能维持正常功能及各种维护健康的能力，抗邪防病能力和康复自愈能力等。正气相当于国的硬实力是一样的，如在大唐盛世的时候，几乎没有很多有威胁的外侵入，到了明清时候，经济不行，国的硬实力下降，外侵实力强悍，正邪斗争，成功者更多偏向实力强的，才有后来众多的条约等。正气的强弱对疾病的发生、发展及其转归起着主导作用。比如目前在很多的慢性病中，很多患者选择激素治疗，本来这药物副作用就很大，越用越多对正气损害就越大，体质越来越弱，这也是慢性疾病反复发作的根本原因所在。而中医在调理慢性疾病当中，特别在治疗的中后期更注重扶正气。为什么要扶正气，就是让自己的身体内在的硬实力提高来抵抗外邪入侵。举个简单的例子：比如哮喘患者，特别是病程比较长的，本是正气虚，一旦天气凑变感冒，哮喘就发作。而中医在调理此类换者，除了消除症状以外，就是扶正气，提高自身的正气减少发病。
正气虚的表现类型
1．营卫失调
营卫是什么东西？？？古语解释是军营护卫，其实也可以想象一一下打仗时候的排兵布阵或者讲咽喉要塞的守军。而在中医指的是营气和卫气。正常情况下，营行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，乃濡养四肢百骸、脏腑经络，营卫和调，卫外御邪。如营卫不和则邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要原因之一。若先天禀赋不足或素体不健，营阴不足，卫气虚弱，或因起居不慎，寒湿不适，或因劳倦内伤，生活失调，腠理失密，卫外不固，则外邪乘虚而入，外邪留于营卫，营卫不合，气血痹阻不通则发为痹痛。
2．气血不足
气血是构成和维持人体生命活动的基本物质，气血充盛既可濡养机体又可抵御外邪，气血亏虚则邪气乘虚而入，流注筋骨血脉，搏结于关节而发生关节痹痛。人体气血不足，筋脉骨骼失于濡养，容易导致痹证的发生。
根据流行病学调查报道RA患者中女子发病率较男子高出很多，约为男性的3倍。这与女子的生理特性密切相关。女子以肝为先天，胞脉系于肾，经、胎、产均可导致气血失调，肝肾亏虚，筋骨失养，同时冲任空虚，风寒湿邪易乘虚侵入，相合为病，发为骨痹。《这些皆说明气血不足，体质虚弱致皮肉不坚者易致痹病。
3．津液不足
津液的生理功能之一是滑利关节，津液对维持关节的可动性具有重要的作用。津液循环于体内，滋润、润滑机体。津液中具有循环滋润周身作用的部分，为阳的要素称之为“津”；具有润滑作用的部分，为阴的要素称之为“液”。因此可以将津和液通称为津液，其中黏稠性更高的“液”保证了关节的润滑性。保持关节润滑的“液”本身停留于关节。流动的“津”也经常流入关节，尽管看上去像是不流动的“液”，如果津液的流动出现停滞，“液”脱离了津液的流动时，关节的机能也就出现了失调。而津液的盈虚与正气的盛衰密切相关，正气盛津液则充盈，正气衰津液则亏虚。
4．脾虚
饮食失节，或因劳倦内伤，或外受寒湿之邪，均可导致脾胃虚弱，运化失司，痰浊内生，湿浊为患而致痹，
“五脏六腑皆禀气于胃”，脾为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽，人以胃气为本。脾虚运化无力，气血生化之源不足，则营阴不能正常循于脉内，不足以和调于五脏、洒陈于六腑；卫气失营气的濡养，卫气亦不足，则与营气不相谐和，以致营卫不和，腠理疏松，卫外不固。脾为人后天之本，脾虚则气血生化无源，导致肝血不足；肾中的精气失于水谷精微的培育和充养，无以充盈和成熟。因此，脾虚将最终导致肝脾肾功能失调、血脉失畅、营卫不和。
气血不足、营卫失调的根本原因是脾虚不能化生气血，风寒湿热之邪只是本病发生的外部条件或诱发因素，脾虚所致的气血不足、营卫失调才是本病的重要内部原因或根本因素。从病程上看，本病迁延日久，耗伤正气，气血衰少，正虚邪恋，肌肤失养，筋骨失充，后期可致关节疼痛无力，或肢体麻木、形体消瘦、肌肉萎缩等，无不与脾虚相应。从临床表现来看，风湿病患者发病时常见易疲劳、出汗多、食欲减退、胃脘痞满等脾虚不运、生化乏源的症状，并每因劳累时诸症加重，同样说明与脾胃虚弱息息相关
5．肾虚
中医学认为肾藏精，主骨生髓，只有当肾气充盛时，方能“筋骨坚”，从而达到“筋骨劲强，肌肉满壮”的状态。若先天禀赋不足，后天调摄失当、房室不节而致肾精亏虚，则骨髓失充，筋骨失养，发为骨痹。正是由于肾虚，肾主骨功能不利，才使得“风寒湿”侵袭人体发为痹证。由此可见，肾虚是痹病发生的重要内因。
6．肝虚
肝气亏虚，一方面可致营卫气血滞涩不行，壅遏于骨节及周围而化痰、留瘀，使关节肿胀疼痛变形，屈伸不利；另一方面，又因卫外不固，易于感受外邪，风寒湿之邪乘虚袭入，阻遏营卫，壅滞经络，深入筋骨，促使病情加重。《金匮要略》在论述历节病的成因时指出“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故曰历节”，即说明了肝肾亏虚，水湿浸渍，伤及血脉，留滞关节，是历节病的主要病因病机。其中以肝肾虚为病之本，寒湿内侵为病之标。
7．经络失养
《灵枢·本藏》篇云:“所谓经脉，行气血，调阴阳，润筋骨，通关节。”也就是说经络与津液流动保持关节的可动性有着紧密的联系。所有关节都是流通气血的经络的场所，经络的机能状态容易在关节部位反映出来。经络是营血濡养的通路，也是外邪侵犯的途径。由于大多数的关节部位在体表，容易受到外邪的侵袭。因此当机体正气不是太虚的状态下，外邪的侵袭也多停留在体表，受外邪的影响，关节功能容易出现失常。关节风湿病的证候特征有疼痛、压痛、肿胀感，可见关节的肿胀、活动受限，变形。