骨性关节炎的护理要点 骨性关节炎的日常护理方法

骨性关节炎的护理要点

(一)家庭护理要点

1、诊断明确。在病人可忍受的情况下，尽可能活动膝关节，蹲下起立活动，每日3次，每次10分钟。可做医疗体操、健美操、太极拳等，经锻炼症状减轻，以免发生关节僵硬，可更好地保持关节活动范围。

2、物理治疗，蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显，还可以做封闭治疗，但必须到医院治疗，以免引起感染。

3、疼痛明显，可服用布洛芬等药，消炎止痛。但不要服激素，服药量应按医生要求服用。

4、症状严重，影响关节功能，可考虑手术，做人工膝置换术。但做手术应特别慎重，多咨询，与病人症状相符，由医生决定是否手术。

(二)骨性关节炎的日常护理

1. 注意营养平衡，多食富含胶原蛋白和钙的食品, 如牛奶、猪皮、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂，以确保骨关节代谢的正常需要。另外，经常食用生姜、大蒜、洋葱、樱桃、绿茶、甜椒等可有效减轻关节疼痛和肿胀。

2. 注意保护关节，尽量穿长裤，也可以带护膝，防止受潮受凉，每天可定时进行关节之热敷和按摩，以改善血液循环，减轻膝部不适、缓解膝部疼痛和肌肉痉挛。减轻肿胀，热敷较湿敷为好，如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴等，也可用热毛巾湿敷。不过需注意：①如果关节有红肿时应停热疗;②高血压、心脏病者慎用;③夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。

3. 减轻关节负担。肥胖会诱发膝关节骨性关节炎的发生，故肥胖者应积极减轻体重。平时生活中应注意减轻关节负重，提东西最好不要超过3公斤、尽可能避免爬高或搬重物等。

4. 尽量选择节奏缓慢、运动量适宜和关节负重小、并适合自己的锻炼方式。如多游泳、多骑自行车、少走路，避免关节之过度劳累，特别是已患有骨性关节炎者，更要注意避免关节负荷重过的锻炼, 如长跑、登山和频繁上下楼梯，以及在坑洼路面长时间步行(因需频繁扭动膝关节)和反复下蹲的锻炼。进行体育锻炼应避免过量，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。

5.对于病变的关节最好穿戴护膝，平时多吃含钙高的食物，多晒太阳，以防止骨质疏松的发生。

6.合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带可增加关节的稳定性。使用手杖，拐杖以减轻关节负重。不过，睡眠时切记不要在膝下垫枕,以免导致屈曲畸形。

7.加强关节周围按摩推拿：方法很多，如推、拿、滚、旋髌、搓髌、滚髌。

8.加强膝部力量锻炼：①直腿抬高，②负重直腿抬高，③短弧负重直腿抬高膝下垫一枕，④长弧负重直腿抬高床边90°。此外，还应加强膝关节活动范围训练：⑤坐床边键肢下患肢;⑥卧床屈髋膝。

9. 运动和休息是一对矛盾，也是广大病友的一大困惑。在重症发作期，关节出现明显疼痛，肿胀，应以休息为主、运动为辅，而且运动应以对关节无负载或较小负载的床上运动、水中运动为主。行走时最好扶拐，以减轻关节的负担。在缓解期应加强肌力、关节活动度练习及有氧运动，增强体质，促进关节修复、改善关节功能、延缓疾病发展。避免加大关节负载的运动，如爬山、爬楼梯等，各种运动以不引起关节疼痛、肿胀明显加重为宜。

(三)骨性关节炎病人的一般护理

本病虽大多数无全身症状，但病程长，缓解期与复发交替出现。临床治疗不仅在于迅速控制活跃期，更重要的是要防止急性发作，以减少多次发作积累而造成关节结构的损害。因此护埋目标：①缓解疼痛，减轻痛苦。②指导适当活动，改善关节功能。③广泛开展卫生宣教活动，做好预防保健工作。然后根据不同护理个体制定相应护理计划，给予心理、生活、关节、锻练等全方位护理。

1、 心理护理 ：骨性关节炎病人受累关节疼痛明显，活动受限，生活自理能力有不同程度的下降，并有间歇性剧痛发作，这会给病人带来身心痛苦，而且还会使病人产生悲观情绪，给家庭和社会带来负担，因此应主动与病人交谈了解其心理状态，讲解本病的有关知识与疾病的发生、发展及其转归等。并通过健康教育，让病人认识骨关节炎，以树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态，有利于疾病的康复。

2、 生活护理：注意外部环境的变化，病人的症状与气候有明显的关系，气温降低，关节的疼痛、僵硬加重，湿度升高，疼痛僵硬也随之加剧。因此，提醒病人在气候变化时随时增减衣服，并居住在阳光充足，通风条件较好的环境中。

身体肥胖者，下肢和脊柱各关节要承受过大重量，妨碍关节软骨营养，因而患此病的比率将比普通人增加一倍。因此，提醒病人避免摄入过于肥腻食物，以清淡、低脂、新鲜蔬菜、水果及富营养的食物为主。避免肥胖，以免增加关节及身体负荷。

3、关节锻炼：关节锻炼的目的在于维持关节功能。积极、适度、规律的锻炼对于关节的生理功能至关重要，锻炼不仅可以促进关节局部血液循环、使关节周围的肌肉更加有力，使关节得到更强的支持，而日可以使紧张的肌肉得到放松，缓解肌肉紧张造成的疼痛。还有益维持关节的活动度，避免关节僵硬失去功能。可维持体重，避免肥胖给关节带来额外负担。锻炼必须在指导下进行，以免不适当的锻炼加重关节损伤。锻炼时提倡全身关节锻炼。

4、关节锻炼的注意事项

①病人可根据自己的兴趣爱好及身体状况选择合适的锻练项目，如健身操、散步等;②疾病急性发作期不主张进行锻炼，以休息为主;

③锻炼应循序渐进，持之以恒;

④锻炼强度以锻炼后不引起关节疼痛加重为度;

⑤锻炼前可先热敷关节，并作充分的准备活功，锻炼后可冷敷。

5、关节锻炼的方法

①指关节：将指尖压向掌面，然后再将弯曲的手指压向掌面;

②腕关节：双手腕作弯曲运功;

③肘关节：双手肘关节做屈伸运动;

④肩关节：甩手，右手从前后分别摸左肩，左手从前后分别摸右肩;

⑤膝关节：患者坐椅上，一只腿放于凳上，将抬高的膝盖轻轻压;

⑥髋关节：患者平躺，抱腿屈膝，向胸部靠拢;

⑦踝关节：用手协助足做伸屈运动;

⑧颈关节：颈部向前、向后、向左、向右运动，并左右旋转;

⑨胸、腰椎关节：平躺床上，分别以双肘、双足跟、颈肩作支撑，行三点式、五点式锻炼，使腰上抬离床。以上各关节锻炼每天早、中、晚各一次，各重复做5~30次