膝盖疼、腿变形、关节肥大？一定要警惕这个病

本文由深圳市福田区风湿病专科医院 叶志中 主任医师原创

骨关节炎（OA）是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病。

好发于负重大、活动多的关节，如膝、手、肩、肘、髋关节和脊柱关节等，其中以膝关节、腰椎、手关节多见。

主要表现为受累关节及其周围疼痛、压痛、僵硬、肿胀、关节骨性肥大和功能障碍。

一．为什么会得骨关节炎？

大家一定很好奇，为什么我会患有骨关节炎呢，接下来将通过以下几点来阐述骨关节炎的患病原因，就让我们来看看吧。

1.年龄

随着年龄增长，软骨开始肥大增厚，软骨细胞减少、软骨变性，导致日后关节软骨的退行性病变。

一般来说，30岁左右，关节软骨即开始退变，骨关节病的发病率逐渐攀升；50岁时大约50%的人会不同程度地患上骨关节炎；65岁以上，骨关节炎有X光片显示异常者即达70%。

2.肥胖因素

由于肥胖增加了骨关节的承重负荷，因而体重增加和骨关节病的发病率成正比。据统计，肥胖者患骨关节炎的概率是正常人的4-7倍。

3.创伤

①因职业性造成的骨和关节反复磨损、撕裂和轻微反复的创伤，如网球运动员的肘，舞蹈演员的踝，杂技演员的脊柱等；

②关节面直接创伤，如骨折或半月板撕裂，椎间盘突出。

4.酶的异常

骨关节炎中最常受累的金属蛋白酶是胶原酶和基质降解酶，胶原蛋白酶和基质降解酶水平的高低与骨关节炎软骨病变程度相关，特别在关节滑液中和软骨细胞内含量较高。

5.免疫学异常

①老年人随着年龄的增长，神经细胞因子逐渐衰竭，继而导致免疫力、内分泌代谢功能相对减退，容易出现免疫学异常；

②在少数原发性骨关节炎的炎性滑膜中，可见少数单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，并见大量的具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生，滑液中可能还会检测出多种细胞因子，如L-1，肿瘤坏死因子，IL-6等。

6.遗传因素

一般原发性全身性骨关节炎与HLA-A，B8相关，并且与抗胰蛋白酶同型染色体和I型胶原前体基因关联。

二．如何做好日常护理？

①尽量不要爬山，爬楼梯，提重物或背重物等，要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，可选择散步、练太极等运动；

②体型肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄人，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度；

③老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨关节代谢密切的药物，多食用牛奶、蛋类、豆制品这些高钙食品。