膝关节软骨损伤的原因有哪些_治疗膝关节软骨损伤的方法

随着全民健身的兴起，越来越多的老百姓开始关注膝关节的健康。而在膝关节损伤中，膝关节软骨损伤是最常见的疾患之一。今天山东省立医院骨科副主任医师袁林就和大家一起聊一聊膝关节软骨损伤那些事儿。

什么是膝关节软骨损伤？

膝关节软骨磨损，又称膝关节退行性变、骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。

膝关节软骨损伤的原因有哪些？

(1)性别因素。老年女性多见，尤其是闭经前后的妇女。说明该病可能与体内激素变化有关。

(2)年龄因素。从中年到老年常发生关节软骨退行性变，关节多年积累性劳损是重要因素。同时老年人软骨基质中的黏多糖含量减少，基质丧失硫酸软骨素，纤维成分增加，软骨的韧性减低，因而容易遭受力学伤害而产生迟行性改变。

(3)体重因素。肥胖和粗壮体型的人发病率较高。体重超重，势必增加关节负重，促成本病发生。

(4)遗传因素。临床见到末端指间关节骨关节炎，有赫伯登结节者(若出现在近端指间关节则称为布夏结节)，家族中姑姨、姐妹常患同样病，因此推测本病与遗传因素有关。

(5)饮食因素。关节软骨内没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。

(6)气候因素。常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。温度低，引起血运障碍，可使骨内血液循环不畅，骨内压及关节内压增高而造成疼痛、肿胀等。

膝关节软骨损伤怎么治疗？

对于疼痛和活动受限较少，核磁共振上软骨损伤面积和深度不大的患者一般推荐保守治疗3-6个月，改变活动和运动的方式、减轻体重、大腿肌力训练等。

药物方面，可在医生的指导下口服非甾体类抗炎药消炎止痛、硫酸氨基葡萄糖口服补充软骨原料，皮质类固醇激素、透明质酸关节腔注射缓解不适症状等。

关节软骨缺损面积大，深度较深的患者，有关节交锁等明显影响生活的症状，或前期保守治疗不能有效缓解者，则建议进行手术治疗。

对于需要手术的患者，关节外科及运动医学专业的医生会根据损伤的大小和原因，患者的年龄、运动和生活的要求来制定最适合患者的方法。