别让风湿恋上你——类风湿那些事 | 河南省人民医院风湿免疫科普

风湿病是以关节痛为主要症状的一大类疾病的总称。它包含的范围广泛，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化症等多种疾病,这些疾病长期折磨患者的身心，且难以根治，宛如“癌症”一样令人避之不及，又被称为“不死的癌症”。

据悉，目前我国风湿病患者约有2亿多人，其中类风湿关节炎有500多万，强直性脊柱炎约有500万，红斑狼疮有120多万，患病群体非常庞大。

只有早诊早治，且规范化治疗，病情才能尽快缓解，致残率才能降到最低。为此，栏目特联合河南省医学会风湿病学分会开设系列科普节目--“别让风湿恋上你”。

首期节目，我们邀请到河南省人民医院风湿免疫科史丽璞主任医师，聊一聊关于类风湿关节炎那些事。

类风湿关节炎表现

关节表现：关节肿痛，关节变形；呼吸系统表现：胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等；心脏表现：心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。以及血管炎、神经系统等表现。

好发人群：女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。

类风湿关节炎的病因

类风湿关节炎病因可能与遗传、感染、环境、内分泌因素有关。

类风湿关节炎如何治疗？

治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类，即非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。

（1）非甾体抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，只能止痛，不能控制病情发展，不宜长期使用，更不能多种联合使用，具体应遵医嘱服药。常用的药物包括双氯芬酸、布洛芬、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布，依托考昔等。

（2）改变病情抗风湿药，常用的有甲氨蝶呤，口服或皮下注射。柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特等。其中甲氨蝶呤是首选药物，只要没有禁忌症，所有类风湿关节炎患者都要使用，每周一定要使用一次，饭后马上服用或者随饭口服，能减少胃肠道不适。如果疗效不好或者口服不耐受，可以考虑皮下注射使用，具体情况谨遵医嘱。

类风湿关节炎治疗疗程有多久？

实际上类风湿关节炎的治疗是没有疗程的。每三到六个月会对患者进行一个评估，若患者疾病达到缓解，或达到低疾病活动度时，如果能维持一到两年，就可以尝试逐渐减停药物；相关数据表示，10%的类风湿关节炎实际上是可以治愈的。

类风湿患者生活中应该注意哪些？

首先患者需要有一个良好的心态，保持愉悦的心情。有研究证明，心情低落易导致类风湿关节炎的复发；居住的环境要通风，向阳；饮食要营养均衡，避免过咸过甜；积极进行锻炼，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法；

得了类风湿可以怀孕生孩子吗？

对于类风湿关节炎的患者，在病情稳定的时候，是可以怀孕生孩子的。类风湿关节炎患者在怀孕期间病情相对是稳定的，若生完孩子病情加重，可到医院继续进行相关治疗。

类风湿关节炎可以运动吗？

在关节肿痛非常明显，同时有发烧、脏器损害的情况，应卧床休息，可进行日常生活的运动，不易剧烈运动。关节症状缓解时，应逐步的进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。

经过积极地治疗，50%-80%的类风湿关节炎可得到缓解，因此，类风湿关节炎是可控可治的。希望大家携起手来，共同战胜类风湿关节炎！